小時候胖不是胖？當心糖尿病兒童

上個月，一位2歲多的幼兒因體重很快掉了2公斤、尿尿很多，送至臺北市立聯合醫院陽明院區兒科急診，經檢查發現是第一型的糖尿病併酮酸症。該院小兒科主任李銘峻說，雖然兒童肥胖是與第二型糖尿病有關，但近年來，兒童肥胖成為全世界公共衛生的重要課題之後，第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓等中老年疾病年齡層也日漸下降。

李銘峻表示，依據教育部統計結果指出，都會區的中小學生，平均每4位就有1人體重過重或肥胖。測量血壓也發現，每6位肥胖學生就有1人血壓過高。更多研究顯示，體重過重及肥胖兒童，其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為正常體重兒童的2倍。

李銘峻解釋，在飲食西化與速食文化衝擊下，父母窮的只剩下錢，而沒時間煮飯，以致外食機會多，路邊炸雞攤、飲料店舉目皆是，誘惑著剛放學要趕往安親班、補習班的孩童。隨著炎夏將至，小朋友幾乎是人手一杯冷飲，其中含糖飲料是最受歡迎的。長久下來，高脂、多糖、重鹽的飲食，再加上長時間黏在電視、電腦前的「宅童」活動量明顯不足，「小胖」很容易就成了菜市場外號。

他指出，「小時候胖；不是胖？」可能有待商榷，因兒童肥胖已是成人肥胖的主要原因。會造成兒童肥胖的原因很複雜，包含遺傳基因、環境因素及飲食生活習慣。胖父胖母的子女肥胖機率高達七、八成，其中只有一位是肥胖的機率也有四、五成。

李銘峻強調，「少吃高熱量食物與多運動」是控制體重的不二法門，兒童肥胖的處理不適合使用減肥藥，以免未蒙其利卻受藥物副作用之害。還好兒童仍持續在發育長高，往往不須艱難減重，只要維持體重即可。

另外，陽明院區營養科營養師陳穎也提醒，為了健康著想，建議兒童少喝含糖飲料。因市售含糖飲料添加的多是人工果糖「高果糖玉米糖漿（HFCS）」，在人體代謝過程中，被轉換成脂肪的效率遠比其他糖類好，尤其是促進餐後三酸甘油酯（血油）合成及體脂肪生成，因此也更容易導致體重增加。

陳穎建議，讓孩子養成喝白開水的習慣，家長也可自備健康飲品，例如枸杞菊花飲、清涼薄荷液、檸檬水、麥茶等。此外，如要購買包裝飲料，也得注意成份標示內容，選擇不含果糖飲料，從改善飲食生活習慣作起，共同為下一代的健康把關。