五分鐘尿一次 原來是子宮壓到膀胱惹禍!
54歲的王女士,四年前出現頻尿,每晚睡覺都要起來上廁所6、7次,經常讓她焦慮到睡不好;因為常頻尿需要找廁所,讓她更難出門。四年來她跑遍各大醫院,婦產科、泌尿科都掛遍門診,就是檢查不出病因,醫師要她放輕鬆,甚至開鎮定劑給她吃,就是沒有效果。
台北中山醫院婦女泌尿科謝卿宏醫師表示,「子宮脫垂」的患者因子宮位在膀胱的後上方,站立或走動時子宮就會擠壓到膀胱而出現尿意,老想上廁所;不過在躺平或睡覺時就比較不會出現頻尿,所以患者經常會想待在家中不出門。如果又合併「間質性膀胱炎」,除了頻尿外,還會有夜尿、尿急、感覺尿賬時恥骨上方會疼痛,是相當難診斷及治療的疾病。
門診中就有很多患者主訴,吃了很多抗生素和肌肉鬆弛劑,甚至是鎮定劑,然而效果都不明顯,造成患者逛遍各醫院,吞下不少藥物,卻還是照常出現頻尿問題,而且還會愈來愈嚴重,甚至導致焦慮,造成惡性循環。謝卿宏醫師指出,間質性膀胱炎的患者通常膀胱容量小,不僅上廁所的次數多,而且每次小便量甚至只有幾cc而已,目前使用的藥物治療都很難達到治標或治本,以徹底解決患者的困擾。
謝卿宏醫師說明,傳統對於子宮脫垂患者的治療方式就是直接切除子宮,對於要生育的婦女來說,是一個難以決定的選擇。目前使用新式腹腔鏡子宮懸吊術,利用腹腔鏡,順著整條圓韌帶,在腹膜下及腹壁內,在子宮縫上不可吸收的線,來固定子宮的筋膜與韌帶,可以保留子宮,並徹底解決子宮脫垂,更改善頻尿的致病因。
謝卿宏醫師解釋,患者在手術後可搭配做「膀胱訓練」,改善間質性膀胱炎的頻尿問題,利用慢慢擴張膀胱容量,讓小便量增加及減少小便次數,可以大大提升患者的生活品質。在自我照護上,最重要的是養成均衡飲食及多喝水習慣,平均每小時喝100~200cc的流質,但要避免喝刺激性飲料,2~3個小時就去上一次廁所,大約三個月就可以擺脫頻尿困擾。