牙周病不一定要拔牙　就診小心看清楚

牙周病到底要不要拔牙？其實有更科學化的判斷依據，有些牙周病患者因剛開始醫師說洗洗牙就好後，到最後真正覺得情形不對，牙齒搖搖欲墜時，想要好好正視牙齒問題並作醫療時，竟然最後被判定只剩拔牙一途。

據醫師指出，病患與牙醫師之間培養良好的信賴度固然重要，但是治療過程中若能藉由3D高密度的儀器輔助，利用斷層的影像處理系統，讓患者簡單而易懂自身牙床骨受侵襲損壞情形，亦即牙根周遭是否還有骨頭，有利於患者接受醫師醫療建議，可避免醫療認知不同而產生醫療糾紛，並且利於醫師醫療檢測，進而有效牙周病的檢查與成功植牙治療。

ICOI植牙專科醫師呂睿庭牙醫師表示，植牙時若單純採用全口Ｘ片，並不能百分百完全精準的判斷病患的齒槽骨情況，因為不能完全掌握齒槽骨組織情況、神經管分布的位置，甚至無法完全知道還剩多少完好的齒槽骨，因此必須完全依賴醫療經驗豐富的醫師施作，以避免植牙下刀時一不小心傷及神經，或是不慎將骨床打穿，導致鼻穿孔的治療風險；但是，若能透過3D電腦斷層輔助衛星導航植牙進行術前模擬，植牙更有保障，患者也能更安心。

呂睿庭醫師並指出，3D電腦斷層微創植牙的原理是患者先拍攝電腦斷層，透過電腦先行模擬患者植牙位置，精準判斷出全口牙床、神經分布及齒槽骨的位置，製作手術定位模板，相當於為病患量身訂做，牙齒不但不會被白拔，就算必須拔牙，植牙也能精準掌握角度，而提高術後成功率。

牙周病患的牙齒非到無可挽救的地步，專業的牙醫師絕不建議拔除，因為拔掉了就沒有了。牙醫師呂睿庭強調，醫師可利用3D電腦斷層儀器，精細的看清楚細菌侵蝕骨床情形，依每人牙周病嚴重度而定醫療計畫，在可能的醫療能力範圍，盡量嘗試採用滅菌、清創、補骨、補肉的方式，將牙齒保留。

有些牙醫師從全口平面Ｘ光片看到齒槽骨太低認定無法植牙，電腦斷層的好處是可以完全掌握牙齒的病況，即便準備植牙的牙周病患也能把牙周地基照顧好，避免植牙時傷及大神經等情況發生，將治療過程的風險降到最低。

據了解，目前國內具有3D電腦斷層設備的診所有限，消費者可選擇設備良好的診所進行治療，可清楚本身牙齒情形，也能提高多一層保障。牙醫師何擇榮提醒，對牙醫師的信賴除了單純信任度外還可藉由高精密度的儀器來輔助，患者有絕對知的權利了解牙齒的病因，與醫師進行雙向溝通交流，以維護自身口腔健康的權益。