728世界肝炎日　醫師籲：提高BC肝根治率應定期檢測及時治療！

我國為病毒性肝炎高感染地區，平均每6人就有1人受到感染，高於全球平均值，為擴大國內肝炎防治衛教宣導，嘉義長庚醫院胃腸肝膽科董水義醫師提醒民眾，目前針對慢性B、C型肝炎已有相當優異的治療成效，但仍舊有許多民眾卻因不了解自身的疾病狀況而錯過了治療的黃金時間，為提高國內BC肝根治率，呼籲民眾應定期追蹤檢查，及早接受治療，以免未來衍生肝硬化或肝癌風險。

根據流行病學資料顯示，國內約有300萬名B型肝炎帶原者及30萬名C型肝炎患者，是全球帶原率最高的地區之一，對此，董水義醫師表示，B、C型肝炎患者，為罹患肝癌的高危險族群，事實上，根據臨床流行病學的觀察，發現B肝帶原者將來罹患肝癌的機會是正常人的300倍，而慢性C肝患者中有超過25％的感染者易引發肝硬化及肝癌，因此，建議B、C型肝炎患者，不僅應定期追蹤檢查肝臟機能，了解自身肝炎處於何種病程，也應積極認真治療，以期降低肝癌發生機率。

董水義醫師說明，目前台灣BC肝根治率的成效高於其他國家，倘若已知自身為帶原者，建議應及早治療以提高治癒率。董醫師也進一步說明，BC肝根治率的成效判定是以病毒持續性反應（sustained virologic response，SVR）為主，一般定義為在治療結束及治療結束後六個月，病患血清B型肝炎病毒核酸、C型肝炎病毒核酸呈現陰性，即判定為成功之治療；若不符合上述條件則視為無病毒持續性反應，意即不具成功之療效。

董醫師指出，現行病毒性肝炎的治療方式以抗病毒藥物及長效型干擾素為主流，使用抗病毒藥物治療之患者，需每日服藥，且需切記勿自行中斷治療，以免影響治療成果；而使用長效型干擾素治療的患者，僅需每週進行一次針劑治療，並可選擇在家或至診所進行施打，具有較高的治療方便性，目前長效型干擾素又分為兩種，一種不需依病患體重調整計算劑量，有其便利性，另一種則需依照病人體重調整注射劑量。針對上述的治療方式，董醫師提醒，不管使用哪種治療方式，都應與胃腸肝膽科醫師深入討論病情後，經醫師診斷方能決定。

根據臨床研究顯示，B型肝炎經干擾素治療，可有效降低48％的肝癌發生率，且患者停藥後，復發率較低；C型肝炎經干擾素治療，其根治率可高達七成以上，且藥費皆有健保給付，董醫師呼籲，認真治療半年至一年的時間，即可達到持續病毒抑制，終止肝臟發炎的情況，患者千萬不可輕言放棄治率機會！

慢性病毒性肝炎惡化原因與體內病毒量的多寡、存在期間密切相關，病毒量越高則發生肝硬化及肝癌的危險性亦高，因此董醫師建議，BC肝帶原者應每6～12個月定期檢查肝臟機能，其中包括監測病毒量變化或腹部超音波掃描檢查，而若已為肝硬化患者，則更應每3～6個月檢測一次，以提早篩檢出肝臟病變。

董醫師強調，由於肝臟沒有神經，導致病患發病時多已罹患肝硬化或肝癌，有鑒於7月28日世界肝炎日的推廣，董醫師也提出呼籲，無論是否為B型或C型肝炎患者，若平日有厭食、腹部不適、噁心、嘔吐或有黃疸情形，就應及早接受完整的肝臟檢查，以免肝功能失代償造成細胞壞死，引發猛爆性肝炎而危及生命！