孕婦忽視「無症狀菌尿症」 當心易早產

「無症狀生殖泌尿道感染」是一般女性常見的泌尿道疾病，但其實不易發現，倘若在懷孕期間輕忽症狀，對孕婦與胎兒都會造成不良影響，嚴重時甚至會危害胎兒健康。

中國醫藥大學附設醫院婦產科醫師何銘說明，國外一項研究顯示，針對懷孕35～37週自然生產的準媽媽，進行乙型鏈球菌檢驗，結果發現，竟有高達15～20％的孕婦受感染。何醫師進一步指出，由於懷孕期間黃體激素分泌增加，造成膀胱收縮力差、尿道蠕動減緩及小便不易排空，因此發生「無症狀之菌尿症」機率普遍偏高，甚至有20～40％的孕婦會發展成「急性腎盂腎炎」，造成早產或胎死腹中的現象，嚴重危害胎兒健康。建議懷孕16週的孕婦在進行第一次產檢時，可藉尿液篩檢白血球是否異常增加，得知有無受到感染。

彰化基督教醫院鹿基分院婦產科醫師廖學俊也強調，泌尿道感染有80～90％是大腸桿菌經由直腸肛門的移行性感染，陰道則多半受念珠菌、陰道滴蟲、乙型鏈球菌感染所致。由於懷孕時孕婦的荷爾蒙改變，造成陰道內的菌落失衡好菌減少（如乳酸桿菌減少）、壞菌增加，pH值改變且分泌物增加，再加上子宮變大擠壓下腹部，導致尿液滯留，若忽視不加以處理，長期反覆感染容易引發上行性感染至腎臟，屆時小解時會有疼痛感，亦會有腰部痠痛及發燒等徵狀，嚴重時恐併發菌血症的全身性感染。

廖醫師進一步提醒，尿急、頻尿為孕婦常見情形，即使「無症狀」並不表示無需特別處理，若發現解尿習慣改變，經檢查後發現受到感染時，應積極接受治療，臨床上，抗生素的第一線藥物對母體與胎兒並不會造成任何影響。然而多半懷孕媽媽會有藥物影響胎兒健康之疑慮，對此廖醫師建議，平常注意飲食均衡、減少攝取刺激性食物之外，切記常喝水、不憋尿。

廖醫師最後表示，藥物治療僅能殺死壞菌，不排除有復發的可能性，但是藉由補充好菌的輔助療法，好比如GR1、RC14對生殖泌尿道有益的乳酸菌，不但有助提升抵抗力，還能減少重覆感染機率，有效降低藥劑用量。