頭頸部癌症治療新紀元　內視鏡手術「精簡治療」減緩病患痛苦

頭頸癌是泛指發生在頭頸部的癌症，包括下咽癌、喉癌、鼻竇及鼻腔癌、鼻咽癌、口腔癌、口咽癌等部位。根據衛生署統計資料顯示，國內估計1年約有8,000名新增頭頸癌病例，其中有7,000人是男性，平均1天就有22人罹患頭頸癌；頭頸癌已是國內男性10大癌症發生率與死亡率上升最快的癌症，自1998至2007年的10年間，台灣男性每年罹患頭頸癌的人數大幅成長了1.73倍，較國人所熟知的大腸直腸癌、肺癌與肝癌都還要來得嚴重。

新光醫院耳鼻喉科侯勝博主任表示，頭頸部只佔人體的九分之一，卻支配各種功能，五感中佔了視覺、聽覺、嗅覺、味覺四種。試想，一旦長腫瘤，影響多大？以前開刀都要打開病人的臉，開刀範圍很大，另外，早期治療喉癌、下咽癌、咽喉癌病人時，切除整個喉嚨，造成病人術後說話不便，不幸罹病的國人往往需經手術，放射治療或化學治療等等痛苦的過程，往往對其身心靈造成相當大創傷。

侯勝博醫師強調，現在有更好的方式來治療頭頸部癌症，運用現代頭頸外科最先進的技術「內視鏡手術」，病人手術面積小，手術時間也比一般外科手術短，併發症少，住院和復原期短，並達到器官保存的目標，提升病患的生活品質。

侯勝博醫師指出，國人常見的鼻咽癌，若放射線照射後仍有殘存腫瘤或局部再發，在過去皆是再次放射線照射治療，病人大概只有三分之一存活的希望，而且顱底的骨頭會產生放射性骨壞死，發出惡臭。

侯勝博醫師說明，以內視鏡腐骨刮除術處理鼻咽癌病人之顱底放射性壞死，六年來共25位病例中，經內視鏡腐骨刮除術治療後，20位（80％）已無症狀，配合良好的鼻咽腔局部沖洗，可有效的解除鼻咽癌病患顱底於放射性骨壞死的症狀，且無直接的併發症，但有兩位病患，分別於術後第四個月死於氣腦症，術後一年產生腦膜炎，需住院治療，目前仍存活。25位病人中，只有兩位的腐骨檢體中偵測出LMP-1基因，而此兩位可由病理切片證實為鼻咽癌局部再發；鼻咽癌局部再發可經由最先進的鼻咽癌局部切除術治療，許多的病人亦可藉此獲得重生。