骨質疏鬆症問題　婦女健康殺手

根據衛生署統計，台灣約有135萬名50歲以上停經婦女有骨質疏鬆症問題，若未妥善預防，骨鬆引起的髖骨骨折致死率高達20％，與晚期乳癌死亡率相當，是婦女健康殺手！雖然市面上治療骨質疏鬆的藥物，不論是口服藥或針劑都有多種選擇，但是骨鬆治療目前的難題在於患者的順從性、現有藥物在副作用或是耐受性的疑慮，使得患者容易中斷治療，讓骨鬆治療陷入瓶頸。

衛生署八月正式核准一款注射液藥物，用於有骨折高風險性之停經後婦女骨質疏鬆症，包含下列任一狀況：有骨質疏鬆症骨折病史、具有多項骨折危險因子、先前接受其他骨質疏鬆症療法失敗或無法耐受其他骨質疏鬆症療法之病患。該藥與人體內保骨素的作用機轉相類似，可以抑制蝕骨細胞形成、作用與存活，為台灣首支「類保骨素骨鬆針」，僅需半年皮下注射一次，在為期三年的大型臨床試驗中，降低68％的脊椎骨折風險，提高9.2％的腰椎骨密度，進一步追蹤至五年發現，腰椎骨密度可增加至13.7％。

衛生署核准的這款注射液用於停經後婦女之骨質疏鬆症治療，保護停經婦女免於骨折威脅，讓骨鬆治療出現新曙光，可彌補停經婦女體內不足的保骨素，近一步保護骨骼、降低蝕骨細胞對骨骼的侵害。

骨質疏鬆起因於人體蝕骨細胞的作用大於成骨細胞的作用，自90年代中期，研究發現「保骨素（OPG, osteoprotegerin）」是抑制蝕骨細胞作用的一個重要因子。保骨素是人體的一種天然蛋白質，它可以抑制蝕骨細胞的形成、活化與作用，50歲以上婦女因為體內雌激素下降，造成保骨素分泌不足，於是蝕骨細胞過度活化，骨質開始流失，骨質疏鬆後造成骨折的危險增加。過去骨質疏鬆的治療並沒有辦法改善保骨素不足的問題，這款注射液上市，以類似保骨素的作用方式有效治療骨質疏鬆，降低骨鬆骨折的風險。

長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山表示，台灣婦女平均每4人就有1人罹患骨質疏鬆 ，50歲以上停經婦女更是骨鬆高危險群，骨鬆會提高脊椎骨折以及髖骨骨折的風險，嚴重者只要稍有外力撞擊就有可能隨時骨折。一但發生過骨折，發生二次骨折的機率，比其它未曾發生過骨折的人高出4至5倍。

衛生署核准的這款注射液打破傳統骨鬆治療藥物的瓶頸，仿效人體保骨素作用，抑制蝕骨細胞形成與活化，有效治療骨質疏鬆，人體內單株抗體的代謝，並不需要經由肝臟或腎臟，也使這些特殊族群的用藥多了一個選擇。每半年透過皮下注射施打一次，用藥方便，目前為自費使用。

黃兆山醫師呼籲，許多骨鬆患者都是骨折後才知道自己有骨鬆問題，一旦骨折，半數以上的患者長期就得依賴旁人照顧，不僅需要負擔龐大的醫療費用，骨折引起之致死率更高達20％，跟晚期乳癌相當，提醒女性一定要定期到醫院做骨密度檢測，除了日常營養多補充鈣質、喝牛奶之外，一定積極接受骨鬆治療，才能避免骨折的發生，保有健康快樂的生活。