感冒呼吸急促急送醫 1歲童染重症肺炎
季節轉換，天氣慢慢轉涼，門診中因感冒罹患肺炎的病患人數慢慢增加。慈濟醫學中心小兒科兼任主治醫師林榆森表示，近日有名1歲多的小病患，因有感冒症狀並且喘不過氣、呼吸困難而緊急就醫，檢查之後才發現已罹患大葉性肺炎，屬於重症型的肺炎，如果再晚一點發現病況，後果不堪設想。
其實一年四季都可能感染肺炎鏈球菌，據統計，若有10個肺炎患者，其中3～4位是在夏天被診斷出來；6～7位是在冬天被診斷出來，而現在剛好在夏末秋初季節轉換，家中若有年紀較小的小朋友，建議接受肺炎鏈球菌疫苗的接種，預防罹病。
林榆森醫師提醒，肺炎鏈球菌有許多血清型別，目前約有90種會感染人類，而自7價及10價肺炎疫苗問市以後，對過去台灣地區主要的血清型別產生了很好的預防效果，不過菌種之間存在著「此消彼長」的競存關係，仍有其他會導致重症的肺炎血清型別未包含在原來的疫苗血清型別中，因為這些血清型別尚未被疫苗有效地壓制，和過去相較起來，感染風險反而提高了，家長要特別注意！
林榆森醫師也表示，肺炎鏈球菌血清型19A是近兩年最常見導致嬰幼兒重症的血清型，佔五歲以下小朋友的肺炎鏈球菌重症病例約4～5成，且具有高抗藥性及高侵襲性的特性。另外，林醫師也再次提醒，因19A血清型不在7價或10價疫苗的涵蓋範圍，無法產生有效的直接保護作用，因此建議已接種完7價或10價疫苗的孩子，再補接種一劑新型13價肺炎疫苗，涵蓋血清型別的種類較多，保護力較足夠。
5歲以下的孩童是罹患重症肺炎的高危險群。肺炎是感冒、流感的併發症，原因是感冒、流感病毒會讓黏膜的保護系統失去功能，呼吸道黏膜表面被破壞後，各種病菌就會大舉入侵，其中幼兒一旦罹患肺炎鏈球菌後很可能會轉成嚴重性肺炎，需使用到高劑量或第三線的抗生素才能有效對抗細菌，其實對家庭的負擔及影響相當大，故建議及早預防。
提醒家長，若孩子連續4～5天高燒不退、呼吸困難、痰多、反應活動力變差時，就要盡快就醫，因為可能已是肺炎引起的症狀，嚴重時恐會造成全身性敗血症、腦膜炎、大葉型肺炎等重症。
