剖腹過的產婦改自然產？子宮爆裂恐致母子雙亡

高雄長庚醫院日前接到一個案例，一名第一胎為剖腹產的產婦，要求第二胎要自然產，經醫師審慎評估，已讓該名產婦順利用自然產的方式生出寶寶。三軍總醫院婦產部醫師黃貴帥表示，曾經剖腹產的產婦，如果之後想要自然產，大約有1％子宮破裂的風險；雖然風險看起來不高，一旦發生，後果相當嚴重，可能導致母子雙亡。

其實前「第一千金」陳幸妤生產時，也是頭胎剖腹生產，二、三胎改採自然產，當時平面媒體認為，醫界認為陳幸妤此舉對降低台灣剖腹產率具示範作用。黃貴帥醫師指出，在台灣像陳幸妤這樣的例子其實少之又少，醫師大多會建議剖腹生產過的產婦，之後都採剖腹產，以確保媽媽和寶寶的安全。因為剖腹手術留下的疤痕，容易在自然產時被撐破，造成子宮破裂，引發大出血，危及母親和胎兒的性命。

黃貴帥醫師說明，若遇到曾剖腹產的產婦，要求下一胎自然產，醫師會檢查產婦上次剖腹的傷口是否癒合，以及有沒有胎位不正、寶寶體重過重等問題，一切都要由醫學中心進行專業評估。台灣婦女剖腹生產的比例逐漸上升，黃貴帥醫師提醒民眾，若第一胎為剖腹產，第二胎以後也都以剖腹產的方式為佳，不僅有健保給付，也能避免不必要的風險。

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