晚期大腸癌合併療法 存活期可延長至28個月
大腸直腸癌治療藥物的給付標準有新進展，針對晚期轉移之患者，於今年六月有條件開放給付化學治療藥物抗癌妥（Campto）合併標靶治療藥物癌思停（Bevacizumab）做為第一線治療，大幅振奮醫師及患者治療信心。
台中榮民總醫院大腸直腸外科蔣鋒帆醫師說明，大腸直腸癌在治療後前三年特別需要注意復發與轉移，尤以治療後的一年半為高峰期。常見的遠端轉移部位為肝，其次是肺部、骨頭的轉移。遠端轉移或是復發腫瘤於手術切除後，應使用化學之藥物作全身性治療，若搭配合併使用標靶藥物，可提高晚期患者的存活時間至28個月以上，甚至腫瘤的反應率可至60％，治療效果相當顯著；因此目前健保針對晚期轉移的病患，開放給付化學藥物抗癌妥（Campto）合併標靶藥物癌思停（Bevacizumab）及基本5FU/LV做為第一線治療，每次療程為12週為限，並視病情可再繼續申請12週。
此外，蔣醫師表示，通常化療的療程須持續施打12個循環，每次間隔2週，由於每種化療藥物本身具有一定的毒性，對於患者也會有不同的副作用，如草酸鉑類藥物（Oxaliplatin）會造成周邊感覺神經的病變，例如手腳麻痺、感覺神經異常與藥物過敏等症狀，且副作用感會隨著周期性的施打而累積，目前長期使用較無有效的副作用預防方法，而健保給付可合併使用標靶藥物的抗癌妥（Campto），其副作用為白血球下降或腹瀉脫水，目前醫師多合併注射顆粒性白血球生長激素（G-CSF）及給予止瀉藥加以改善，一旦停藥後，症狀即會解除。醫師叮嚀，癌症患者及家屬一定要與醫護人員保持聯繫，保持警覺心，如有任何症狀發生，要謹記由家屬陪同在第一時間回到癌症治療院所接受檢查，並由醫師作適當的處置。
蔣醫師說，大腸直腸癌是台灣目前成長速度最快的癌症，雖然民眾對於腸癌的防治認知與警別心有改變，但每年患者增加率仍以26％持續攀升，尤其其中約兩成患者屬已轉移的晚期病患。過去大腸直腸癌只要轉移，醫師沒有什麼武器，可是目前在化療及標靶藥物的應用下，除能延長患者存活時間至兩年以上，甚至如能縮小及切除腫瘤，轉移患者仍有被治癒可能，因此醫師提醒患者及家屬，千萬不要輕易放棄任何積極治療的機會。
