標準化流程精簡手術時間　病人有保障

手術時間長短攸關病人意識回復後狀況的好壞。大林慈濟醫院開刀房向知名連鎖店取經，針對手術室作業流程進行檢視，將手術前、中、後的過程做成範本，實行後有效縮短約半小時的時間，不但讓醫師能更有效率且安全的完成手術，對病人也多了一分保障。日前團隊參加經濟部工業局、醫策會的品管圈活動，分別獲得南區會長獎與潛力獎的肯定。

每個醫生習慣不同，開刀方式也不盡相同，要如何讓每次手術都能順利進行，一直都是開刀房工作的護理人員最頭痛的問題。為此，開刀房的護理人員聯合執刀醫師組成品管圈，針對手術過程中器材的準備、位置的擺放進行檢討，除了將每個醫師習慣的器械位置拍照，製作成範本，也詳細註明器材的使用說明，讓新進的護理人員也能輕易上手，大幅減低出錯的機率。目前先以廣泛使用的腹腔鏡微創手術實施，針對腸道、胰臟、肝臟等手術打造了十幾種範本，有效保障病人的安全。

擔任圈長的方雅淑護理師表示，創意的來源是來自知名連鎖店訂定流程和稽核的標準。除了將醫師使用習慣與器材使用製成範本，並定期更新，也針對護理人員進行在職訓練，邀請廠商或資深同仁開課進行器材的使用教學，如超音波刀、微創設備系統，並落實稽核，確保每個人都能正確操作儀器。經過半年的實施與修正，效果十分顯著，平均進步了百分之八十以上，將器材準備遺漏的機率壓低在1％以下，在院內品管圈評選獲得前三名，並代表醫院參加國內經濟部工業局與醫策會的品管圈競賽，雙雙獲獎。

談起參賽的過程，團隊成員許雅婷表示，這是她第一次參加品管圈的活動，雖然因為指導老師很嚴格，而感到十分辛苦，但也收穫很多，很有成就感。尤其是以前從來沒有上台報告，在輔導員的協助下一直演練，在院內比賽時硬著頭皮報告，終於讓她擺脫了上台恐懼症。

負責指導團隊的輔導員林宜蓉說，一開始要推動實施也遇到不少阻力，但幸好大家看到成效不錯，也真的對病人好，就開始主動配合。已經第四次參加品管圈的她，去年才通過考試成為輔導員，雖然是第一次擔任，但她感謝團員和許多學姊的支持與配合，直說是靠全科的人才能得獎，也期許未來能推動更多對病人好的品管活動。