火燒心可及早發現　與嘌呤接受體有關

半夜或吃飽飯之後常感到火燒心般的胸口灼熱、喉嚨酸酸的有東西逆流上來的感覺，相信是許多人都有的困擾，也就是所謂的胃食道逆流。胃食道逆流是比較慢性的疾病，花蓮慈院腸胃功能檢查室主任陳健麟表示，在臨床上常有病人覺得不舒服到院治療時，胃酸逆流症狀已很嚴重，於是開始思考到底是什麼原因，導致病人在胃酸逆流發生初期沒有不適的感覺？每個人的食道黏膜對胃酸逆流的刺激反應機轉是否不同？

陳健麟醫師解釋說，食道對胃酸逆流的反射機轉及影響，不是只有產生發炎症狀而已，也牽涉到很多神經傳導狀況，可能與食道細胞的接受體有關，因此與慈濟大學神經科學研究所副教授謝坤叡合作，運用分子生物學做嘌呤接受體基因檢測，探討食道黏膜上皮細胞的接受體對胃酸刺激的關係。

但在這項基因研究中發現食道細胞上的接受體會因人而異，有些嘌呤接受體對胃酸反射機轉也不同，在一些長期胃酸逆流的患者裡面，因為神經傳導存在著一些障礙，反射機轉遲鈍，導致早期對胃酸逆流的症狀沒有什麼感覺，也使病情延誤就醫診斷，因而病狀隨著時間越久越嚴重。相反的，有的人的食道細胞接受體比較敏感，在胃酸逆流症狀輕微時就能感受不舒服，就醫後就可以容易的獲得及時診斷治療。這項研究首次在胃酸逆流患者中，成功的證實食道黏膜細胞嘌呤接受體基因異常，將有助於改善胃酸逆流患者之診斷及治療。