及早發現肝腫瘤腹腔鏡微創助新生

一名44歲中年男子，因員工健康檢查幸運地及時發現肝腫瘤，轉診到醫院肝膽腸胃科接受檢查，在使用電腦斷層確定病症後，由外科使用腹腔鏡微創手術，順利切除左葉肝臟及結石的膽囊，一週便康復出院，復原情況良好，目前僅需針對B型肝炎定期回診治療。

大林慈濟醫院一般外科主任魏昌國表示，肝癌每年約奪走六千多名患者性命，致死率在所有癌症排名第二，僅有不到兩成能接受手術治療，大多是太晚發現而藥石罔救。這名患者在超市擔任魚販工作，平時身體健康硬朗，幸好及早發現，由於腫瘤位於肝臟表面，且腫瘤直徑不大，因此使用腹腔鏡微創手術來確保術後的生活品質。

魏昌國指出，腹腔鏡微創手術是透過在肚臍下方開個5公分左右的傷口，將內視鏡放入，周圍再開2至3個小洞放置器械，因此傷口小、感染率低、也能減少疼痛及縮短住院時間，可較快回復正常生活。反觀傳統切肝手術對病人的身體負擔較大，尤其過程中因為需要將整顆肝臟移出肋骨，因此手術需在腹部切開一個L型或是賓士型的傷口，動輒近20公分，術後不但會留下明顯的長疤，傷口容易劇痛，易產生併發症，住院期間也較長。

魏昌國表示，切除肝臟最重要的就是減少出血量，並將腫瘤清除乾淨，由於肝臟不比腸道，血管是埋在肝臟內部，因此必須謹慎進行手術，減少肝臟切除後的出血。腹腔鏡手術使許多病患不需擔心大面積的傷口，尤其是高齡患者更能感受到差異。雖然微創手術已是目前的趨勢，但也並不是所有病人都適用，像是肝腫瘤大小超過5公分以上，位置位於中心，或接近大血管位置，以及肝硬化太過嚴重的患者都不太合適。