潛伏性結核病難察覺　結核篩檢可預防

台灣幾乎每隔一段時間，就會傳出肺結核群聚感染事件，讓人聞「咳」色變。目前疾管局正在推動潛伏性結核的預防治療，希望針對已被感染但尚未發病的病患進行治療，減少日後結核病發作的機會。大林慈濟醫院胸腔內科主任賴俊良表示，民眾若曾與結核病患有較長時間的接觸，被傳染的機會較高，建議接受結核相關篩檢，以確認是否需接受治療。

依據世界衛生組織的估計，2010年全球結核病新發病人有880萬人，110萬人因結核病死亡。結核病也是台灣法定傳染病中，確定個案數及死亡數最多的傳染病。賴俊良指出，結核病是由結核分枝桿菌造成的感染，通常會在肺部發病，所以稱肺結核。肺結核本身的破壞力非常強，會造成肺纖維化，體積減少，若在氣管內結核，會造成肺葉塌陷、支氣管擴張等，除了感染本身造成的症狀之外，肺結核最要命的是會造成大量咳血，有許多患者因此死亡。

由於結核病的群聚感染常造成恐慌，賴俊良表示，並不是一碰到結核病人就會受到感染，通常需要與病人較長時間的接觸，例如8個小時以上，或與開放性肺結核病人間斷性接觸超過40個小時，被傳染的機會較高，在這種情況下，會建議接觸者接受結核相關的篩檢，以確認是否受到感染。

賴俊良也說到，若病患已發生結核病，代表患者體內菌量較多，有抗藥性的機會也較多，依台灣的標準，至少需要四種藥物組合，且治療時間最少要6個月；而潛伏性感染者體內的菌量相對較少，只需用一種或二種藥物治療，治療時間可以縮短。疾管局目前建議民國七十五年一月一日前出生的接觸者，確定有被結核菌感染者，須接受預防性治療，以減少結核病發生的機會。