突然抽蓄!幼兒發燒當心熱性痙攣
(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)1歲半的小強這幾天有咳嗽流鼻水,突然開始發燒,前幾分鐘還在玩耍,突然間,就發生抽搐的現象,呈現雙眼翻白、臉色變黑、腳一直抽動,且全身發燙,小強的媽媽怕他咬到舌頭,趕快把湯匙塞入他的嘴巴,送到醫院才知道小孩是熱性痙攣。阮綜合醫院小兒科蔡金燕醫師表示,熱性痙攣是指發高燒而引起的抽搐。發生幼童6個月到5歲之間,男孩發生的機會略高於女孩。這些小孩的生長發育與身心發展是完全正常,只有體溫突然竄升時,才會引起抽搐,其他時候與常人無異。
熱性痙攣在小兒科中是很普遍疾病,發生率約3%,好發於三個月到六歲,尤其是六個月到三歲的兒童。當小孩成長到五、六歲時,熱性痙攣大部份都會消失。熱性痙攣家族性遺傳傾向很大,據學者統計若父母親曾有熱性痙攣的病史,則其小孩的罹患率將增加為三至四倍。
熱性痙攣的診斷,最重要是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性,小朋友的第一次發燒合併抽搐時,須由有小兒科醫師詳加診治,找出造成發燒性抽搐的發燒原因,必要時必須做脊髓液的檢查。熱性痙攣對父母是種很恐怖的經驗,當小朋友經驗過發燒合併抽搐後,父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受傷?會不會變笨?另外就是會不會變成癲癇?基本上,簡單型的熱性痙攣,病人抽搐的時間在幾分鐘內就會自動停止,是不會影響腦部正常的功能。
另外,熱性痙攣本身並不會造成癲癇,而是癲癇患者有一部分在早期會以發燒合併抽搐來表現。所以,當病人診斷為熱性痙攣時,應注意其抽搐時間是否超過十五分鐘,是否在廿四小時內超過二次發作,或是局部發作等因素。請保持鎮靜、千萬不要慌張,您的小孩並不會感到痛苦或因此死亡,大多抽搐發作會在數分鐘內自動停止。熱性痙攣發作時,絕對不可強塞任何東西入病人口腔,應讓病人側躺以防嗆到,並清除現場的危險物品,維持呼吸道之通
暢。
熱性痙攣的最佳治療方法,就是預防小孩發燒,規則時間服用醫師處方藥,由於熱性痙攣的發作頻率並不很高,而每次發作的抽搐多半會自行緩解,因此並不需要積極的予以治療。不過如果發作的頻率很高或是每次發作都帶給家人照顧上的莫大困擾,也是可以考慮藥物治療的,須與小兒神經醫師詳細討論後再決定。