頭暈症病因眾多　可能是健康警訊

「醫師啊，我的頭一直暈，地板一直晃，走路都不穩，耳朵嗡嗡叫，這樣是不是快中風了?!」阮綜合醫院神經內科醫師張毓倩表示，頭暈是每個人一輩子都可能經歷過的不舒服，有些人會發現自己有頭暈症，每個人病因各不同，不過卻有類似的症狀，最好經由醫師的詳細問診及身體檢查找出病因。

引起頭暈症的原因很多，「昏沉沉」或「頭重腳輕」跟感冒、疲勞、睡眠不足、藥物副作用、身體疾病、貧血…都可能有關係。「眩暈」天旋地轉的不平衡感則可能與神經系統較有相關。最常見引起眩暈的原因：姿勢性低血壓、藥物副作用、內耳淋巴炎、良性姿勢性眩暈。

年紀大有心血管疾病、糖尿病或高血壓的病人要比較注意，腦幹中風／後腦血液循環不好／小腦出血，就可能會有眩暈合併意識及神經障礙。此外，心律不整、姿勢性低血壓、低血糖、脫水、藥物副作用、梅尼爾氏症、內耳淋巴炎、良性姿勢性眩暈、聽覺神經瘤、腦震盪症候群、腫瘤合併後腦／小腦轉移、腦膜炎／小腦發炎…都是可能引起眩暈的原因。

各種引起眩暈的原因，都有其疾病特性及合併的神經學障礙。如果眩暈是突發性的發生，合併有意識障礙、複視、口齒欠清、單邊肢體無力…要小心跟腦血管疾病相關。若是合併耳鳴，聽力變差，則要注意可能是內耳迷路的問題。要進一步區別出原因，需要醫師問診以及神經學檢查。
 
針對病友眩暈的主訴，醫師會根據每個病友各自的病況，安排最適宜的檢查。相關的檢查包含有：腦幹聽覺誘發電位、腦血管超音波等。如果有腦中風的疑慮，也會視病人狀況安排腦部影像檢查。眩暈的治療及療效與根本原因有很大的關係。除了藥物，日常生活也有許多需要注意的地方：避免突然改變的姿勢、平衡感的訓練、避免過度勞動而沒運動，勿亂服成藥，適時的補充營養…等。

眩暈也可能是其它很多潛在疾病的表現，老人家合併心血管疾病，高血壓或糖尿病者要小心主因是中風，尤其是眩暈並且合併意識障礙／單邊肢體無力／口齒欠清者，一定要儘早到神經內科門診求治。到底是什麼樣的原因，是否可能合併其他尚未表現出來的症狀…都需要神經科醫生做詳細問診與完整的腦神經／周邊神經檢查以進一步來區分。建議大家，早期接受醫師完整的診察，對症下藥，早些恢復身體健康。