汗臭和臭汗，情形大不同

汗臭〈汗酸〉及臭汗，聽起來可能差不多，但卻是二種不同的情形，前者是一般的汗水分解的味道，而後者則是特殊部分所具有的頂漿腺分泌物，經細菌分解其中的蛋白質及脂質，所散發出的味道。神經切除，對於多汗症多數有不錯的效果，也連帶解除了汗臭味，但對於頂漿腺的分泌卻不影響，自然無助於臭汗症，有時還會因缺乏原本汗水的稀釋，在感覺上反而味道更濃郁了。

在西方，每次洗澡後或出門前使用體香劑是一種生活禮儀，但在國內，這方面的習慣卻才剛剛形成。所謂體香劑，事實上與止汗劑略有不同，體香劑是靠著吸附異味，或添加香味，來達到除臭的目的；而止汗劑，主要是一些金屬鹽，除了阻塞汗腺、保持局部乾燥外，也有殺菌的功能，因而能達到去除臭汗的目的。

其實不只是止汗劑，一些殺菌劑〈如優碘〉或抗生素〈如clindamycin〉也同樣具有治療臭汗症的功能。也有醫師使用治療多汗症的肉毒桿菌素注射，也宣稱有效。

藥物治療臭汗症，雖然安全，但效果並不一定完全，最大的缺點是必須持續使用。雖然當年紀大時，臭汗症會逐漸改善，但對於追求一勞永逸者，手術有著很大的吸引力。

蔡呈芳 醫師表示手術方式最傳統的是以電針扎入毛囊，藉由電凝固破壞。此種方式破壞力小，但復發率高，又十分費時，在國外多由專修電學的美容師處理，國內醫師已早採用，除毛效果較除臭汗症有效。傳統手術切除將皮膚沿紋路切開五到七公分傷口，目視下逐一去除大汗腺，成功率可達百分之九十五，具有一定的好處，但術後二週才能拆線，也會留下不太雅觀的疤痕。

因此目前手術傾向以小開口的方式處理，透過特殊設計的旋轉刮刀伸入皮內，刮除頂漿腺，傷口小，復元較快，約七至九天。此外也可採行局部抽脂的方式，傷口更小，僅不到一公分，手術後七天即可拆線，但復發率是各種方法中最高的。各種手術方式，雖然理論上提供了根本解決的方式，但在手術漸趨保守化的同時，術後復發性也提高了，再來術後局部腋毛生長也受影響，並非是每位患者都樂意見到的結果。