我適合雷射近視手術嗎？
文／陳詩婷
針對目前雷射近視手術的負面報導，中華民國眼科醫學會澄清，雷射近視手術是一個風險低且值得信賴的手術，併發症低至千分之一，病患術後追蹤其滿意度，期刊文獻顯示高於95%。呂俊憲醫師表示，如果這項手術存在問題，台灣衛生署也不會開放此項手術的進行，只要患者在合格篩選標準內、經驗豐富的醫師，再加上適宜且精良的儀器設備，基本上雷射近視手術的安全性是無庸置疑的。
圖：呂俊憲醫師
無論進行雷射近視手術的動機為何，都請參考下列條件，並讓眼科醫師做詳細的檢查，確保術後得到最佳手術效果。以下是呂俊憲醫師提出幾項不適合進行雷射近視手術的情況。
1.圓錐角膜
2.嚴重乾眼症者，術後可能會影響角膜復原
3.暴露性角膜疾病、嚴重眼瞼炎
4.?疹性角膜炎病史
5.明顯紅彩炎
6.有活躍性或復發性眼疾
7.有自體免疫及結締組織疾病病史，如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡
8.影響傷口癒合的疾病，如糖尿病
9.曾接受眼球手術者
10.近視度數尚未穩定者
11.眼瞼異常影響角膜上皮再生者
12.嚴重兔眼者
13.合併青光眼或角膜炎者
14.懷孕婦女
雖然雷射近視手術是目前公認最安全、最方便的矯正近視的方法，但它仍然是一項侵入性的治療方式，術前篩檢相對就非常重要。呂俊憲醫師說，只要角膜厚度在安全範圍、暗視瞳孔在治療區範圍內，一般晚上的炫光比較不明顯，如果術前篩檢都不符合，則建議考慮可逆性的微型鏡片植入，只要感覺不適，隨時都可將鏡片取出。
圖：微型鏡片植入，若感不適隨時都可取出
但最重要的是，病患對手術的期待、認知及動機必須正確，做雷射近視手術的正確動機是改善戴戴眼鏡的不方便，與隱形眼鏡長期過度使用造成的角膜傷害，並不代表完全沒有缺點，就算是角膜夠厚、沒有乾眼等在文獻上非常適合手術的病患，做這項手術也要有健康的心理承受可能伴隨的未知風險。
