衛生署審慎評估　菸捐｢調漲｣幅度問題

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）鑑於國人近兩年吸菸率下降有限，青少年吸菸率居高難下，為進一步保障國人免於菸害，衛生署署長邱文達表示，正審慎評估菸捐調漲的幅度與時間。目前菸捐之金額於98年由每包十元調高為二十元。國健局於100年已進行2年一度的評估，近期並納入最新發布的國際統計與國內調查資料，將邀財政部與各界專家討論。

臺灣男性吸菸率為英美的1.6倍，低社經地位者,尤其嚴重，國民健康局指出，經委託公共衛生專家估算，我國可歸因於吸菸之死亡人數於100年約為19,459人。與吸菸相關疾病之死亡率與罹病率，包括心臟病、中風、慢性呼吸道疾病、肺癌、食道癌、口腔癌、大腸癌等，仍居高不下，嚴重威脅國人健康，而且，近年因肥胖與嚼檳榔問題之交錯存在，使防制工作更加困難。

由於吸菸有害健康，不只傷害自己，還會產生二手菸、三手菸，造成他人傷害以及高昂的醫療支出，世界各先進國家，莫不以調高菸品稅捐的方式，來提高菸價，以價制量，有效降低吸菸率。世界衛生組織亦建議，稅捐應佔菸價至少57%以上，我國目前僅約54%，尚未達最低標，至於歐美各國，大多已達60-70%，並且仍持續在調高菸品稅捐中。

至於若調高菸捐，會不會助長菸品走私？事實上，高比例的走私經常是發生在菸價低的地方，更顯見價格並非走私唯一或最重要的因素。相反的, 調高菸捐更有經費可加強查緝、國際合作及相關管理。我國目前每年即從菸捐提撥約3億元作為私菸查緝之用，若調高菸捐，亦將持續提撥足夠經費，加強查緝。

國民健康局指出，吸菸不僅傷害自己、減損荷包，菸害更具有強烈的外部性，會傷害其他人，造成龐大的健保支出，還會折損社會生產力，以及對弱勢者加重社會不平等。課徵菸捐，可以以價制量，達到菸害防制效果，尤其對青少年與弱勢者最具保護效果，同時菸捐本身又可用來作為菸害防制與照護弱勢之財源，達到預防效果，且有利於維護健保公平永續，以及促進總體社會之健康與福利，一舉數得。