狗咬前後五步驟　杜絕恐怖「痟狗病」

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）本週由衛生署疾病管制局副局長施文儀撰寫的「每週疫詩」，要讓民眾認識「痟狗病」（俗稱狂犬病）。施文儀指出，最近一例境外移入人類狂犬病病例發生於民國91年，但10年來國內又再度出現境外移入之狂犬病確定病例。一名經商於中國武漢的卅歲男台商，於六月中旬被自家犬咬傷而染狂犬病，七月中旬發病出現下半身感覺異常，至今仍在治療中。對此，施文儀表示，台灣為少數狂犬病的非疫區國家，若出國前往疫區又沒做好防護措施，就有可能染上這種致死率極高的疾病。

施文儀指出，「痟狗病」就是俗稱的狂犬病，是由病毒引起的急性腦脊髓炎，如不採取醫療措施，患者常因呼吸麻痺導致死亡，致死率近100％。而臺灣是全球少數狂犬病「非疫區」國家，中國大陸及印尼則是疫情大宗國，每年逾三百五十萬往返中國的民眾不可不慎。十年來台灣又再度出現境外移入狂犬病的病例，一名30歲台商在六月中旬被家犬咬傷而染狂犬病，不過當時並未就醫，患者亦未接種免疫球蛋白及狂犬病疫苗。7月16日患者開始出現腳底麻、刺、癢等下半身感覺異常的情形；7月20日因無法飲水、恐風、嘔吐、吞嚥困難及喉嚨腫痛等症狀；7月23日因病況危急，搭乘專機返臺就醫，目前仍在醫院接受治療中。

根據疾管局的傳染病介紹文章指出，患有狂犬病的動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口進入人體，拉丁美洲則常發生吸血蝙蝠傳染至家畜的案例。人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告。狂犬病潛伏期從3至8週不等，偶而短於9天，最長可達7年以上，視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。

狂犬病初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛及咬傷部位會出現異樣感的症狀，持續數天後，病患會出現興奮及恐懼的現象，然後發展到麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，引起恐水之症狀（又稱為恐水症），隨後會發生精神錯亂及抽搐。

為了杜絕這種致死率極高的疾病，施文儀提出預防狂犬病五步驟，呼籲經常出國或是前往疫區國家的民眾應小心留意，避免感染。施文儀呼籲，前往狂犬病盛行地區，在出發的一個月前，宜自費依序接種三劑狂犬病疫苗；在疫情地區應做好防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等動物咬、抓傷的措施。若不慎被上述動物傷害，應立即以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒；儘速就醫接受人用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒； 再依流程接種五劑疫苗，分別於咬傷後當天及第3、7、14及28天施打，以誘發保護抗體，降低發病的風險。不過施文儀也提醒，在中國山寨版疫苗充斥，建議速前往省市級以上之疾控中心、省市級之公立醫院就醫較保險。

圖：台灣為少數狂犬病的非疫區國家，但前往疫情嚴重之國家如中國大陸及印尼等，則要當心可愛的家犬也會害你染上狂犬病。（照片／資料照片，記者陳茂軒攝）