從醫師實務經驗發現臺灣醫療問題

作者／洪傳岳 醫師

臺灣的健保問題及醫療制度是眾所關心的議題，洪醫師表示，在醫學的研究上，國外較臺灣常有創新和突破，但以病患的權益、便利性各方面相較，目前臺灣的醫療制度是全世界公認最好的。全世界沒有國家沒有醫療問題，針對制度的缺點批判、改進是好的，但若形成批評的「習慣」則不好。

目前具體可立即改善的應是醫療資源「浪費」的問題，現今醫療資源被嚴重的浪費，如病患對同一種病，甚至無確切病痛，但重覆就醫的情形；新加坡每個人的醫療紀錄資料都整合在同個系統，故院所、醫生用電腦即可知道完整病患的就醫情形，了解治療狀況和避免浪費，目前臺灣衛生署根據健保紀錄，會特別關注高頻率看病次數的人，但浪費仍很嚴重。

目前臺灣跟歐美一樣，大多是多少醫療項目則給付多少，但無一定方法讓項目維持合理或減少，單靠健保給付審查並不容易，對於臺灣健保的觀察，洪醫師推薦由現任監委黃煌雄、沈美真、劉興善三人，共同著作的「全民健保總體檢」一書，已將臺灣健保問題幾乎全部揭示。比如有許多延長痛苦卻無效的醫療，另外如醫療資源的分配問題，還有健保給付和民眾自付的比例問題，太多重覆或無效的醫療行為等等。

（文字編輯：iCare醫療網 姜盈如）