骨鬆骨折恐失能　「骨本」從年輕開始存

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據世界骨質疏鬆基金會IOF（International Osteoporosis Foundation）的報告顯示，50歲以上每2位女性就有1位有骨鬆性骨折（Fragility fractures），每5位男性也有1位。對於年長者而言，由於骨鬆性骨折所造成的髖骨骨折相較於其他部位骨折來的高，且導致的失能及死亡所造成之經濟負荷也相對較高，大約有20至24％的民眾，在發生髖骨骨折的第1年即死亡，且髖骨骨折經常造成失能狀態，1年內大約有40％無法自行走路、60％患者需要協助，除影響患者及照顧者之生活品質及經濟負荷，也增加醫療支出。

國健局表示，IOF訂定2012年世界骨鬆日主題為「stop at one」，指出發生第1次骨鬆性骨折後，將近一半的人會再發生第2次，如果第1次骨折發生後，能夠進一步的評估與治療骨質疏鬆，可以有效降低骨折再發率及節省醫療支出。因此，國健局除了呼籲發生骨鬆性骨折的患者要接受進一步治療外，仍需透過飲食及運動來維持骨質及預防跌倒，避免再度發生骨折。

依據衛生署國民健康局98年國民健康訪問調查顯示，國人自述且經醫師診斷有骨質疏鬆的比例隨年齡增加而增加，婦女停經後更明顯增加，其比例在50歲以上男性為10.2％、女性為25.2％正遭受骨質疏鬆威脅，而75歲以上老人平均每4人就有1人有骨質疏鬆的問題。因此，隨著人口老化，骨質疏鬆症對國人的威脅會更加劇，相關防治作為更顯重要。

國健局解釋，人體骨骼的骨質大約在20至30歲會達到最高峰，之後骨質逐漸減少。女性在停經後，骨質減少的速度會加快。如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。而骨質疏鬆症是沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品，就有可能造成骨折。

同時，上述調查結果發現，50歲以上骨質疏鬆症患者過去1年跌倒次數平均都在2次以上，比沒有骨質疏鬆症患者的跌倒次數來得多。在骨鬆和跌倒的加成效應下，容易發生跌倒、骨折、住院、失能等不良預後，不僅增加整體醫療耗費與社會公共健康照護體系之負擔，且老人骨折後長期臥床的結果，經常併發感染而造成死亡。

相較於正常體位的民眾，過輕、過重及肥胖者有較高的骨質疏鬆比率。經常節食及體重過輕會減少雌激素分泌，加速骨質流失，造成骨質含量變少及肌耐力降低而容易發生骨質疏鬆；體重過重則會增加骨頭、關節的負擔，因此國民健康局呼籲國人可透過身體質量指數（BMI）來瞭解及監測自己的體位狀況，當BMI小於18.5或是大於等於24，就要注意維持及控制自己的體重了。

國健局提醒民眾，從年輕就要儲存「骨本」。存骨本三大要訣是：高鈣、頂天（日曬）、立地（負重運動）。國健局表示，從小要養成高鈣飲食習慣，包括：喝牛奶、吃起司、黑芝麻、小魚、傳統豆腐、深綠色蔬菜等；要適度曬太陽，讓身體增加維他命D的製造；並多多從事負重運動，強化骨骼，例如：健走、慢跑、跳繩、伏地挺身、舉啞鈴等。

又依據IOF建議，每週3天，每天做45到60分鐘的負重有氧運動可以有效增加骨密度。至於已罹患骨質疏鬆的民眾，仍需養成正確的飲食和運動習慣，以減緩骨質流失的速度，但運動計畫及強度應與衛生保健專業人員討論，不宜勉強進行，以免發生骨折。此外，在日常生活中應提高警覺，慎防跌倒，以降低骨折發生的機會。