骨質疏鬆椎骨塌陷　勿仰賴微創手術

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）脊椎壓迫性骨折，多半發生於中老年病患，多是因為外傷跌坐或者不堪搬重物而造成。因為常常會造成胸椎、腰椎節段的椎體崩坍，而導致脊柱構造不穩定，無法承受體重的結果導致背部極度痠痛。阮綜合醫院神經外科醫師謝榮豪若是脊椎骨遭侵蝕，造成發炎等不適，將需要藉由骨水泥成型手術治療，雖手術傷口小、復原快、疼痛可立即緩解，但是卻無法解決根本骨質疏鬆的問題。

脊椎是身體胸腰椎段最主要的骨頭支柱，一旦有部分崩坍掏空，鄰近的其他軟組織的負擔便急遽加重，無力和急慢性發炎疼痛的不適感，往往讓一個平日活動自如的人臥床難起。傳統的治療方法，是臥床休息以及消炎止痛藥物。而骨水泥成型手術（即一般所謂注骨漿），手術後亦可不需住院的微創手術。有效安全的手術，約有80％的病人不再疼痛。也可減少年老病患長期臥床所帶來的各項併發症（例如褥瘡、感染與肌肉萎縮等）。
 
但手術本身的風險最主要包括骨水泥外漏，而造成的脊髓神經壓迫與肺部栓塞，這兩者都有可能導致嚴重癱瘓與呼吸衰竭的風險。而以類似心導管氣球輔助的「球囊擴張椎體成型術」，在實際手術時可以較準確把骨水泥傳送到想要的位置和預估所需的量，或可減少一些風險。而如果病患合併有背痛之外的下肢痠痛麻無力，便要警覺有神經壓迫的病症，此時便不能單獨只以椎體成型術來解決病患的問題。

如果一味地「灌骨漿」，反而容易導致鄰近節段的椎體受力更加吃重，而產生常見的「骨牌推倒效應」，有些人身上洋洋灑灑地被灌了多節的骨水泥椎體成型術發展已經有二十餘年，雖然有效方便地幫助了許多病患，但是絕對不是萬靈丹。須謹慎地使用，才能真正對病患有益。患者應更注意骨質疏鬆的治療。除了適度的運動和日光的曝曬、鈣質與維生素D3的適量攝取，更需定期做骨質密度檢查，防止病情惡化。