「鬼剃頭」引爆青年危機

圓禿在皮膚科門診，是很常見的禿髮原因，在國外統計新案例約佔門診的 2%，任何年紀都有可能，尤其是20-50歲。圓禿就是圓形禿髮，又名斑禿，俗稱「鬼剃頭」。

多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊光溜溜的掉髮，在疾病初期輕輕一拔整簇頭髮掉落，但多數不痛不癢。有時患者會因為廣泛掉髮，最後殘存的頭髮只像田埂般點綴在頭皮上。尤其在青春期前後就發病的患者容易產生，在一項統計中，可達百分之五十會進展到全頭禿。

雖然每次遇到經濟不景氣、社會性災難發生，或談到壓力問題時，都會有醫師提到壓力會引起圓禿，但目前醫學上並無法真正證實。

蔡呈芳 醫師表示在治療上，根據掉髮的範圍及速度，會選擇局部每個月一次注射類固醇，或全身投予類固醇。至於塗抹類固醇，因發炎位置較深，效果一般並不理想，有時也會引發毛囊炎，但在小孩較常用。如果屬於掉髮期，需要治療到周圍2公分。

除此之外，也可每天塗抹二次濃度5%的minoxidil藥水，或加上一天塗抹一次anthralin，濃度由0.25到1.0%。這些方式需要持續使用八到十二周，才可以看到新的頭髮長出來，如果都是休止期萎縮小毛囊，甚至要9到12月。

外用塗抹主要是不方便，且有局部刺激。對於較嚴重的患者，則可採取局部冷凍療法，每二周一次，自95年6月30日起，健保不再給付此種方式，主要是因為療效不明，研究發表於2004年柏林EHRS會議。

理論上口服的環孢黴素理論上較為安全，但需要自費使用，價格昂貴，療效仍有爭議。