齒列不整及早介入　把握黃金治療時機

（優活健康網記者杜宇喬／採訪報導）每個人都希望有整齊的牙齒，但有些人卻因齒列影響口腔健康與日常生活，造成齒列不整的原因很多，矯正治療前的評估與鑑別診斷，一直是達到完善治療的不二法門。牙科醫師說，牙齒矯正治療有五次的黃金時機可以好好把握。但是可以使用拔牙、微植體當做暫時性的支抗裝置（TAD），配合顎間橡皮筋使用改變咬合平面等手段，使用掩飾性矯正來矯治。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科醫師賴智信表示，牙齒矯正治療可依患者的齒列狀態分為五期。賴智信進一步說明，在4～6歲的乳牙齒列，若出現齒列不整情形，首先要看患者是否有特定的口腔癖好或習慣，例如：吸奶嘴、吸手指或咬手指、咬筆等習慣。

這常造成患者的前牙局部開咬，吞嚥時造成患者舌頭前伸。吸吮的肌肉壓力，則會造成患者的牙弓狹窄，可能造成之後的恆牙齒列擁擠。此外，若因後牙的反側錯咬，造成患者咬合產生功能性位移，此時也應該盡早介入治療。

對於已經沒有生長潛能的患者，第五階段的恆牙齒列期，此時來做矯正的患者，統稱為成人矯正患者。此時所做的矯正治療，因為已經沒有生長潛能，所以無法利用生長引導的方式來改善病人的上、下顎間差異。但是嚴重程度的上、下顎間骨性差異，賴智信建議患者接受正顎手術配合矯正治療，來達到其美觀與功能的改善。