高度近視易引起視網膜剝離

高度近視易引起視網膜剝離

2006/1/1(2022/3/15 19:47更新)

【高度近視引起之裂孔性視網膜剝離】

一般大學生罹患近視的比例更高達百分之八十以上,其中三分之一的大學生近視度數超過六百度,是屬於容易產生視網膜變性及剝離的高度近視危險族群。

視網膜剝離之早期症狀為眼前出現多數點狀或絲狀之漂浮物(類似飛蚊症症狀)和固定位置電擊般似的閃光影像。晚期則出現視野缺損和中心視力喪失。

當病患出現上述視網膜剝離之症狀時,須立即就醫於視網膜專科醫師接受視網膜剝離復合手術─鞏膜環狀扣壓術、玻璃體切除術或眼球內氣體填塞復合手術等,早期診斷早期治療,手術成功率可達百分之八十以上,病人視力大多可回復到發病前之視力,若延誤就醫則難免視力喪失之遺憾。

預防和減緩近視度數的增加以降低視網膜發生變性及剝離之機會,避免眼球直接受撞擊外傷、提重物和劇烈跑跳等動作以降低視網膜剝離之機會,若是突然出現眼前浮游物(如飛蚊症)或閃光,或是視野及視力缺損,台北醫學大學附設醫院 眼科醫師群表示應立刻就醫,早期診斷早期治療視網膜剝離。

糖尿病視網膜病變引起之牽引性視網膜剝離】

糖尿病病患胰島素不足而導致血糖運用不良,視網膜在長時期缺血缺氧和營養不足的情況下,會出現不正常的新生血管群增生和纖維結締組織增生,此時病患會突然喪失視力,再加上纖維結締組織結疤牽引和血塊收縮牽引,會將視網膜扯離眼球壁而造成視網膜剝離,導致視力永久喪失,這種牽引性視網膜剝離是糖尿病視網膜病變最嚴重的合併症。

糖尿病視網膜病變早期時病人常常無自覺症狀,很少有眼睛不適的情形,因此病患較無警覺性,隨著病程的延長視力會漸漸下降。有時因玻璃體出血會突然一夜之間喪失視力,最後同併發牽引性視網膜剝離而導致視力永久喪失。

當發生牽引性視網膜剝離時,須立即作玻璃體切除術將造成牽引力的纖維結疤組織予以分離切除,並將視網膜剝離復合以達到視力回復的目的,早期手術治療其成功率約有百分之七十左右。

嚴格控制血糖和定期作眼底視網膜檢查,台北醫學大學附設醫院 眼科醫師群表示,預防最重要的原則,糖尿病病患至少每半年應定期作一次眼底檢查,若發現有病變者,依其病情至少每一到三個月定期追蹤檢查,以期能早期作有效的雷射治療,以避免晚期糖尿病病患因視網膜剝離所造成的失明之悲劇。

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