皮膚原發B細胞淋巴瘤
2007/4/27（2022/3/15 21:28更新）
【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw
在皮膚的B細胞淋巴瘤絕大部分是續發性的，也就是先有其他器官，尤其淋巴節侵犯，才轉移到皮膚的。初呈多發性皮內或皮下結節，而後擴大隆起於皮面呈暗紅色，甚至進而潰爛，全身均可侵犯，但以下肢稍多。
至於皮膚原發性B細胞淋巴瘤，可以是單發或多發，若局限於一處之腫瘤，癒後一般良好。病理所見皮膚原發B細胞淋巴瘤罕侵犯表皮，且多呈深層腫瘤細胞比淺層真皮多。B細胞淋巴瘤，其組織相可以是小型淋巴球，或具漿細胞分化，或是濾泡中央細胞，有時細胞增大或見明顯核仁，似組織細胞。
一般診斷不難，但在分化不良例，可以 kappa或lambda免疫蛋白輕鏈或作免疫蛋白基因重組來確認。癒後主要與淋巴瘤類型有關，但也與侵犯範圍、特殊染色有關，如BCL2, OCT2, ,MUM1染色陽性者癒後差，而 BCL6陽性者較佳。
皮膚原發B細胞淋巴瘤的治療，一般以放射療法，甚至於對單一病灶切除即可，癒後一般良好。
（本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）
在皮膚的B細胞淋巴瘤絕大部分是續發性的，也就是先有其他器官，尤其淋巴節侵犯，才轉移到皮膚的。初呈多發性皮內或皮下結節，而後擴大隆起於皮面呈暗紅色，甚至進而潰爛，全身均可侵犯，但以下肢稍多。
至於皮膚原發性B細胞淋巴瘤，可以是單發或多發，若局限於一處之腫瘤，癒後一般良好。病理所見皮膚原發B細胞淋巴瘤罕侵犯表皮，且多呈深層腫瘤細胞比淺層真皮多。B細胞淋巴瘤，其組織相可以是小型淋巴球，或具漿細胞分化，或是濾泡中央細胞，有時細胞增大或見明顯核仁，似組織細胞。
一般診斷不難，但在分化不良例，可以 kappa或lambda免疫蛋白輕鏈或作免疫蛋白基因重組來確認。癒後主要與淋巴瘤類型有關，但也與侵犯範圍、特殊染色有關，如BCL2, OCT2, ,MUM1染色陽性者癒後差，而 BCL6陽性者較佳。
皮膚原發B細胞淋巴瘤的治療，一般以放射療法，甚至於對單一病灶切除即可，癒後一般良好。
（本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳）
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