樂閱讀／孕婦用藥　8個守則不可不知

守則1）吞了幾顆藥物對胎兒的影響絕對比大家想像的要小很多。
大多數常用的藥物，比方說感冒藥、消炎藥等，都是安全等級的藥物。一般來說，等級為A、B或C的藥物（參見附表）都是安全的藥物。何況，只有吃幾顆或幾天的藥，胎兒吸收進去的量其實相當有限，影響真的不會很大，有媽媽因為吃了兩天的感冒藥後才知道懷孕，就不敢繼續懷孕，可說是小題大作。

守則2）健康食品都是安全的。
綜合維他命、葉酸、鈣片、深海魚油、綠藻素、珍珠粉等等，都是健康食品，懷孕的任何時候吃都是安全的。至於中藥方面，只要成分確定，由中醫師開立的藥物，應該也都是安全的。

守則3）貼的、擦的、抹的藥物幾乎都非常安全，不論是在什麼周數期都可使用。
藥物經由皮膚吸收的量很少，而且大多數進入體內的藥物，也停留在皮下居多。會穿透皮膚，進入血管，再流到子宮，經胎盤吸收到胎兒身上的量，已經是微乎其微了。

守則4）懷孕三個月後，就算吃了比較不安全的藥物，對胎兒發育的影響其實也不大。
胎兒生長分成幾個時期，而前三個月就是所謂的器官發育期。這時候的腦部脊椎正在閉合，心臟正從一條管狀物慢慢摺成幾個空腔，進而發育成心房心室等構造，這時候，當然藥物對於胎兒的影響最為明顯。等到三個月後，器官已經發育完成，四肢顏面也已經成形，胎兒的變化僅僅在於從小心臟變成大心臟，手腳變大變長而已，所以藥物的影響相對來說就小很多了。

守則5）懷孕前三個月，就算是安全的藥物，還是必要的時候再服用。
比方說，如果孕婦在前三個月感冒流鼻水，我會建議她多喝開水、多休息、多攝取維生素C，而不建議吃感冒藥，雖然感冒藥大多宣稱是安全的。大家對感冒要有正確的觀念，感冒不吃藥也會好，而感冒藥只能解除症狀，對於疾病本身幫助並不大，也不會縮短病程，所以並非必要的用藥。

可是如果在懷孕前期皮膚受傷，導致傷口發炎化膿，這時候抗生素就是必要的用藥，因為不服用可能會引發敗血症等等嚴重後果，當然此時安全的抗生素一定是必要的。不過，有一些情況比較特殊，比方說孕婦合併癲癇、甲狀腺疾病等等問題，因為這一類的藥物有很多是等級較為不安全的藥物，在懷孕早期，就需要請教專業的婦產科醫生以評估服藥的必要性了。

守則6）給專業醫生判斷。
如果還是不放心，請把藥單，或是整罐藥連同包裝拿給婦產科醫生判斷，千萬別只把藥丸帶過去，因為大多數的醫生都認不出藥長什麼樣子。

守則7）藥物的影響很難預測。
醫生在諮詢藥物使用情形的時候，往往解釋很保守，也很不確定，這不代表醫生認為妳吃過的藥物不安全，而是藥物的影響本來就很難預測。

守則8）不小心吃藥帶來的壓力，很有可能比藥物本身對胎兒的影響更大。
再次強調，妳手邊拿得到的藥，或是一些簡單常見的成藥，其實在懷孕中都是安全的。我遇過有位媽媽只是在懷孕七個月時吃了一顆C級的止痛藥，就一個月焦慮不堪，不能好眠。我敢說，媽媽焦慮、失眠對胎兒的影響，絕對遠大於一顆藥物。請大家懷孕時務必放輕鬆，寶寶才健康有保障。

（本文作者／楊濬光）
（摘自／懷孕寶典！媽媽好孕，寶寶才好運／所以文化出版）