不能說話與進食　靠呼吸器維生病患生活苦

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）人走到了老年時，如果不幸因疾病纏身，導致無法說話或無法自然進食，繼續靠著各種機器維持最基本的生命，活下來似乎失去了存活的意義。而許多病人，長期需靠呼吸器維持生命，靠著一根管子由喉嚨通向氣管，不僅不能說話，進食更需透過鼻胃管灌食，毫無生活品質，對此，台中市中港院區澄清醫院呼吸照護病房主治醫師惠群指出，大部分的病人可靠氣切解決此項問題。

呼吸管如通過喉嚨　生品質將降低

惠群醫師表示，呼吸照護病房是收住需要長期依賴呼吸器的病患，這些病患多數有多重器官功能障礙，半數以上病患曾有中風或失智症、心臟衰竭、慢性腎病變，雖然每位病人都需要整天依賴呼吸器，但約只有一半的病人有氣切，另外一半的病人則插著經由口腔喉嚨的氣管內管，因為每天需要更換固定於臉上的膠帶，兩頰皆有程度不一的慢性破皮傷口。

病患因為長期依賴呼吸器維持生命，被剝奪了進食，只能從鼻胃管灌食；無法說話，只能比手畫腳、雞同鴨講，生活沒有品質也沒尊嚴，所以當病人經由氣切後又可以從口進食、開始講話，病人快樂的心情，馬上散播全病房。

惠醫師強調，長期呼吸器依賴的病人，需要一個與呼吸器相連通的管路。氣切是常見的小手術，在頸部氣管軟骨間開一個小洞，做為氣體進出的通道。若病人在急性加護病房中，氣切可以幫助更快脫離呼吸器，對有慢性呼吸道疾病無法有效率咳出痰液的病人，或需要長期依賴呼吸器的病人，氣切可讓病人接受呼吸治療時更舒適，更有效的清除痰液，避免併發症。

而氣切病人的照顧是項團隊合作，從一開始決定手術的時機、手術的方式、氣切管路樣式的選擇，以及是否需要同時使用呼吸器送氣來幫助說話音量與清晰度，皆要專業醫護人員的評估，特別是呼吸治療師及語言治療師的參與，才能順利完成。