肩膀疼痛2周誤認拉傷　竟是五十肩作怪

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）52歲李姓婦人，日前以為搬東西拉傷右肩，2個星期後肩膀開始疼痛及舉不起來，日常生活也受到影響。醫師檢查後發現是沾黏性關節囊炎，也就是俗稱的五十肩，經過復健數周後，李太太選擇接受關節鏡手術，術後已恢復右肩活動能力。

肩膀疼痛、活動範圍受限是警訊

臺北市立聯合醫院陽明醫院骨科楊宗頴醫師指出，五十肩好發於40歲至60歲間的女性和糖尿病病人。因為關節囊發炎引起疼痛，造成病人因此不敢使用肩關節，後續關節囊會變厚變硬，關節就越來越動不了，這種情況稱為原發性沾黏性關節炎，也可能因受傷、肌腱受傷或發炎、開刀、肩膀長期固定等而產生。

五十肩治療方法包括：口服藥物、關節注射、關節伸展復健運動及手術等，初步治療通常以藥物配合復健運動。關節伸展活動可避免進一步的關節沾黏，改善活動範圍，減輕疼痛，復健期間可同時搭配熱敷及關節注射，復健時比較不會痛，關節的伸展性會比較好。

復健＋手術  避免復發

楊宗頴醫師說，五十肩患者在復健後可達到緩解，不過復健需要好幾個月才會見效，很多病人可能因為工作或其他因素沒辦法持續。因此，如果復健及藥物治療沒改善病情，或是有肌腱破裂或發炎情況，可以考慮作關節鏡手術。肩部關節鏡手術跟傳統手術比起來，傷口小、失血量少、恢復時間短，但術後還是要繼續復健，才有機會完全恢復及避免復發。

楊宗頴醫師也說，當然不是說肩膀疼痛抬不起來就一定是五十肩，也有與肌腱發炎、頸部椎間盤突出、關節脫臼甚至心絞痛等疾病混淆。提醒如有持續好幾天的疼痛，強力撞擊，晚上無法朝痛側肩膀側睡，或是同時有胸部悶痛的情況時，請盡早尋求復健科和骨科醫師。