什麼情況需要掛急診？

〈問題1〉什麼情況需要掛急診？就法理層面而言，只要你想要掛急診，是不會有醫院拒絕你的。就社會責任而言，還是不要濫用急診為好。因為急診的收費較高，還不一定會很快接受醫師的診治。因為急診有檢傷分類，如果病情不嚴重，會被分到第四級，就會等得比較久。然而一般民眾並無分辨疾病嚴重度的能力，故我還是奉勸，只要是突發的症候就要去掛急診。

〈問題2〉掛急診的程序為何？ 到達急診室的大門，接近門口處看到檢傷分類的牌子，到檢傷分類站報到即可。之後的步驟就是掛號、等看診、醫師問診、做檢查、等檢查報告回來、醫師做處置（回家、住院、觀察）。

〈問題3〉什麼情況要叫救護車？怎樣呼叫救護車？該準備什麼？只要是突發的不舒服或創傷，都可以叫救護車。打電話119接通之後，除了報告你的地址外，要講重要的路標，讓救護車比較容易找到你。最好要講解是什麼原因叫救護車、有什麼重要的症狀，要聽派遣員的詢問，誠實的回答，他說可以掛電話了，才掛電話。千萬不要慌張的拿起話筒只會叫車子快點來，什麼原因也不說，甚至連地址都忘記講。對了，記得帶健保卡！

〈問題4〉如何判斷該送哪家醫院？誰來判斷？來到急診，該掛哪科？ 基本上，不必煩惱這一類的問題，救護車上的急救技術員會幫你決定該送哪一家醫院。救護車送醫院的原則是：小病送到最近的急救責任醫院，大病則送到最近的區域醫院或醫學中心。但是如果你要指名送到哪一家醫院，他們也會尊重病家的意願，可是不能指定送到外縣市。

〈迷思1〉急診病患都是危急的？急診室的病患中只有小於5%是危險的，這是根據各醫院檢傷分類而來的數據。第一類的病患是有生命危險的，故須馬上處理，它只占大約5%左右。根據醫院的等級，此數字會有變動，有的醫學中心會高於5%，但大多不會超過10%。大多數的區域醫院此數字會低於5%。

〈迷思2〉急診室的醫師據說都是實習醫師？ 現在的急診室看病的主力都是主治醫師，大多數醫學中心還會有住院醫師及實習醫師看診，但是經由住院醫師包括診斷、處置和治療的病患，一定要給主治醫師再看過，才能讓病患回家，品質上有一定的保障作用。至於實習醫師在急診室的工作，大部分是放胃管、放導尿管、做心電圖等雜項工作。

〈迷思3〉急診醫師什麼都不會，只會檢傷分類？急診醫師的專長是高級心臟救命術、猝死病患的急救、各式急症的急救、緊急醫療救護、災難應變，這些都不是其他學科的醫師所專長的。急診醫師最重要的工作是把急救工作做好，其次是有正確的診斷，但是有時在很短暫的時間內要做繁複的診斷工作，必須讓病患待在急診室一段時間，已然擁擠的急診室會變得更擁擠，反而容易發生醫療糾紛，故有時候急診醫師會選擇先收病患住院，讓其他專科醫師再做詳細的診斷，實乃不得已的做法，還請諸位醫師前輩見諒。

〈迷思4〉在急診室配置次專科醫師，品質比急診醫師好？常聽很多老一輩的醫師說，急診醫師看急診的品質不好，這種似是而非的觀念，尤以心臟科醫師為最。。針對這種觀念，我們想要說的是：當病患出現危急狀況的時候，能立即出現在病患面前、解決他們痛苦的，是急診醫師。另外，舉例來說，當急診病患的主訴不是胸痛時，急診醫師解決病患的問題之能力絕對優於心臟科醫師。（本文作者為花蓮慈濟醫學中心急診部胡勝川主任與醫護團隊）

（本文章擷取自「關鍵時刻：急診醫病的溫馨故事」一書）