抹片不正常,婦女免緊張
有些醫院對於有子宮頸或陰道炎的患者,會通知「有發炎現象,請返診治療,再重做抹片」,這時候,絕大部分是出現較多的白血球或膿細胞而已,亦即真的只是發炎,不過由於少部分可能潛藏有異常變化的細胞,因此建議治療後,重做檢查。
鄭丞傑 醫師表示,一般會給予陰道塞劑,或合併口服藥物,大約一至二週即可痊癒,不過子宮頸上皮細胞的炎性反應需要更久的時間才能恢復正常,因此理想的狀況是三、四個月之後再做一次抹片檢查。
真正屬於陽性抹片結果的是,上皮細胞異常。所謂上皮細胞異常,包括子宮頸外口的鱗狀上皮細胞異常、子宮頸管的腺體細胞異常,有時候抹片也可以見到子宮內膜,乃至自輸卵管而來的異常細胞,不過比較少見。
在這些異常之中,最常見的是「未定意義的不典型鱗狀細胞」和「鱗狀上皮內病變」,後者又依嚴重度分為「低度」和「高度」病變。
「未定意義」就是還不能確定它的臨床意義,也就是說,其中有些可能像是對發炎產生的反應性細胞,但又難說只是炎性變化;有些可能像是鱗狀上皮內病變細胞,但又不能完全合乎上皮內病變的診斷標準。所謂「不典型」,就是和典型的上皮細胞相比,有一些異狀,有一些改變,但還不是癌細胞。
至於鱗狀上皮內病變,也還不是癌症,不必太緊張。 所謂「贅瘤」,意思是本來沒有,多餘的、新生出來的瘤,但事實上這些異常細胞也還沒形成一個瘤,中文譯名的確徒增不少困擾。
因防癌抹片最大的意義在於,當毫無臨床症狀的時候,就以不痛不癢的簡易方法,在子宮頸癌還沒產生之前,就找出來,做進一步的檢查。
鄭丞傑 醫師建議對於這些陽性結果的抹片,我們必須使用一種光學儀器-陰道鏡,去觀察子宮頸上皮找出確切的病變位置,做子宮頸切片。不同於抹片的是,切片摘取了小塊的子宮頸組織,因此可以有比較肯定的病理學診斷,不過,切片也幾乎不會痛,不必未做先怕。
每年做一次防癌抹片的人,如果出現異常報告,大都只是這些癌症之前的病變而已,做個小小的檢查或手術,連子宮都不必割掉,治癒率卻幾乎是百分之百。因此萬一下次接到異常的報告,先免著驚,找婦癌專家進一步檢查便是了。