女子呼吸困難就診　竟是先天性心臟病在作祟

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有位45歲田小姐，日前因運動性呼吸困難至醫院就診，在初步胸部X光檢查時，發現有心臟擴大及肺部血流增多情形，且在左側第2肋間胸骨邊緣，有連續性心雜音，但沒有唇色發紺、呼吸窘迫或肝脾腫大之現象。

後來，經過心臟超音波檢查後，竟發現有3.5mm開放性動脈導管，且併有右心室擴大，最後透過心導管放置安普拉茲關閉器進行治療，除了可避免面臨胸前長長的疤痕、全身麻醉及漫長的復原期間外，效果跟開心手術一樣好。

開放性動脈導管是成人先天性心臟病的一種

衛福部豐原醫院心臟科曹承榮醫師表示，開放性動脈導管是最常見的成人先天性心臟病之一，因胎兒在母體時血流需求與出生後不同，在主動脈與肺動脈間有一相通之血管稱為動脈導管，若在出生後2～3天內沒有關閉則稱為開放性動脈導管，而於成年後才發現則是因先天性心臟病因缺損較小，以致於兒童時期沒有發現。

此外，先天性心臟病患者，會隨著年齡的增加，使得先天性心臟病加重及次發病變明顯外，就是在中老年人時將影響先天性心臟病與大血管畸形的過程，且細菌性心內膜炎多發生於未治療的先天性心臟病，所以，成人先天性心臟病患者感染機會多於兒童。

成人先天性心臟病　較有嚴重次發性問題

最後，曹承榮醫師提醒，成人先天性心臟病的特點常因兒童時期漏診或其家屬拒絕手術，直至中年後才被發現，雖然對壽命無明顯影響，但若為較嚴重之先天性心臟病，且未於兒童期手術根治，即使活到成年，也會有較嚴重的次發性問題產生，如嚴重的肺動脈高壓、心室肥厚及日益嚴重的心臟衰竭，屆時即已失去手術機會。