多汗症治療選擇多

多汗症包含有手汗症、腳汗症、腋下多汗症、頭臉部多汗症等四種。國外統計，原發性局部多汗症（以下簡稱多汗症）的發生率大約1~2.8%，其中有38%的患者沒有看過醫生。

臨床診斷上，多汗症必須有局部性的多汗持續六個月以上，且不是由藥物或是其他疾病所引起。另外須具備下列條件的兩項以上：有家族病史，發病年齡小於25歲，雙側且對稱性，每週至少發作一次以上，對於每天的活動造成困擾，睡覺時排汗停止。

多汗症可能影響患者的生活品質，根據今年2月英國皮膚科醫學會雜誌，有一篇報告指出，多數接受肉毒桿菌注射治療的患者，都有社交恐懼的現象。而在接受肉毒桿菌注射治療後，患者在焦慮、憂鬱、社交恐懼、生活品質各方面都有所改善。

其中正確的使用止汗劑的方法是在睡前塗抹，6~8小時後洗掉，ㄧ週塗抹3~7次直到排汗停止為止，改為每1~3週使用ㄧ次的維持劑量擦法。正確的使用10~35%氯化鋁止汗劑，可以減少刺激性的產生。

離子電泳導入治療是使用自來水做導入液，患者的雙手或是雙腳浸泡在水中，經由導入機的微量電流作用，使得氫離子堆積在汗腺排出管，引起汗管堵塞而抑制排汗。

以手術治療手汗症，大約85%的患者會有代償性出汗的問題，衛生署規定成年才可接受此種手術。根據國外學者Fredman的報告，代償性出汗的部位以背部最常見（75%），另外，腹部（51%）、胸部（13%）、腳（23%）、跨下及大腿（13%）、腋下（6%）也都可能出現，術前須和醫師詳細討論。

治療種類：第一線治療、第二線治療、第三線治療
腋下多汗症：正確的使用止汗劑、肉毒桿菌注射、手術治療（局部切除汗腺，或是皮下刮除汗腺手術）及內視鏡手術。

手部多汗症：正確的使用止汗劑、肉毒桿菌注射、內視鏡手術切除或是電燒破壞控制排汗的胸神經，或每兩天做一次的離子電泳導入治療。