兒童前牙錯咬者，及早治療以免長大挨刀！

齒顎矯正八年抗戰 兒時鄰居相見不相識

你家也有下巴戽斗的孩子嗎？是否常因牙齒咀嚼問題及孩子消化不良而苦惱呢？台中市一名剛考上高中的洪同學，歷經八年矯正齒顎的治療，終於可以開心的大快朵頤，不用再擔心食物無法完全嚼爛、胃痛、消化不良的問題了，洪媽媽說：「現在帶他回彰化芳苑老家時，以前的鄰居都認不出他來了，直說變好多喔！」，中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科李慈心醫師表示，洪同學第一次來看診時是國小四年級的暑假，當時下顎凸出的情形很嚴重，幸好當時媽媽帶他來治療，否則等長大以後就要用開刀的方式才能將下顎拉回了。

洪媽媽表示，矯正過程的辛苦曲折真的不足為外人所道。第一次矯正是在洪同學小學二年級，那時是到一家牙科診所看診，醫師建議使用面罩式下頷矯正頭套(face mask)，但頭套夏天時悶熱又不美觀，而且前方固定桿會妨礙讀書寫功課，兩年下來矯正效果並不明顯；所以在朋友介紹下，轉而到中山醫院就診，一直到現在還在定期回診，確定下巴位置沒有再位移。

洪媽媽回憶說，在中山醫院矯正的這段期間，孩子很多次都想要放棄，因為大約每兩、三週就要回醫院調整一次。起初戴改良型反拉式矯正頭套(reverse pull headgear)，雖然不再妨礙讀書寫功課，但孩子仍會偷懶不戴，經常被李醫師訓話。到小學畢業，門牙終於達到正常咬合關係，戽斗不見了！但因牙齒擁擠而戴上牙套，進入為期兩年的第二階段齒列矯正。洪媽媽也提到，有時候調整完兩三天會痛的哇哇叫，總是在她費盡苦心連哄帶騙下，孩子才願意繼續接受齒列矯正治療。剛開始戴牙套還有一段時間因為拔牙，只能吃比較軟的食物，媽媽每天中午還特別煮稀飯送到學校，真的很辛苦！而現在不只戽斗臉型不見了，看到那兩排整齊的牙齒，洪同學覺得這麼多年的努力有成果，自己也很滿意！

李慈心醫師指出，通常戽斗比較嚴重的人，會因為牙齒咬合不良的問題，多以囫圇吞棗的方式進食，以致於常常有消化不良、胃痛的症狀產生，所以患者在矯正後除了臉部外貌改變外，對身體及腸胃消化系統都會有明顯的改善。

李醫師表示，戽斗的患者，通常因需要早期矯正治療(early treatment)，再進行齒顎矯正，因此比一般牙齒矯正需要更多的治療時間。若骨骼前後關係差異不甚嚴重，開始接受治療的年齡越小，成功率越高；若等到骨骼發育成熟時，可能就要藉由開刀方式的正顎手術才有用了，而嚴重一點的甚至需要兩次手術才能成功。李慈心醫師強調戽斗早期矯正的最佳黃金時機是從八到十歲左右，患者及家屬都要有持之以恆的毅力，按時回醫院觀察及調整頭套或矯正器。而男生下顎骨的生長期通常延續至十八歲左右，因此早期矯正成功後也要記得定期回醫院追蹤！

有些意見認為小時後不用作矯正治療，等長大再做矯正手術即可，這是錯誤的觀念，因為，牙齒咬合問題會引起消化方面的問題，對於身體健康有一定的影響，至於骨骼前後關係差異嚴重的戽斗患者，兩階段齒列矯正有時候無法完全矯正過來，雖然還是小戽斗，但成年後的正顎手術會比較簡單，顏面外觀亦較佳！故戽斗患者仍然值得接受早期矯正！