無精症難有後？取精術找出一線生機

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）造成男性不孕的原因很多，而無精蟲症是男性不孕症中較為嚴重的狀況，發生率約占所有不孕症男性的 15%，那麼無精蟲症如何才能「有子望」？醫師指出，其實無精蟲症的患者，經過適當的診斷治療介入後，仍有機會能夠取得精蟲，並搭配人工生殖技術，還是可孕育下一代。

郭綜合醫院泌尿科吳建穎醫師曾收治，1名罹「非阻塞性無精蟲症」的不孕症男性，經接受睪丸取精手術，取得精蟲後配合人工生殖技術 ，妻子順利產下健康男寶寶。而3年後他又因無精蟲症接受第二次取精手術，但術中發現睪丸組織嚴重萎縮，傳統取精手術難以順利取得精蟲。故接受「顯微睪丸取精手術」之後，順利找到少部分仍有造精功能的睪丸組織，取得足夠的精蟲來進行人工生殖。

辨別不孕：無避孕性生活一年仍未有果

吳建穎醫師表示，男性不孕的原因很多，研究顯示台灣最常見的原因前六名為：原因不明、精索靜脈曲張、隱睪症、抗精蟲抗體、克氏症候群 (染色體異常47XXY)、以及性功能或射精功能障礙。而無精蟲症是男性不孕症中較嚴重狀況，診斷條件是至少兩次精液檢查都沒有發現精蟲，其中可以區分為2大類：

●阻塞性無精蟲症／精蟲運送途徑阻塞導致精液內無精蟲，睪丸大小正常、造精功能正常，荷爾蒙檢查大多正常。治療應以精道重建手術為首選，若不適合精道重建才考慮取精手術。

●非阻塞性無精蟲症／睪丸造精功能異常，睪丸體積通常較小，荷爾蒙檢查大多異常。只能接受睪丸取精手術。
  
至於如何判斷有無不孕症，吳建穎醫師說，需要接受不孕症評估的時機，為男女伴侶經規律無避孕之性生活一年，仍未能懷孕者。但若已有跡象懷疑男性可能不孕或存在危險因子（例如隱睪症），則應提早評估之時機。此外女性生育能力會隨年紀下降，建議在 35 歲以前完成生育規劃。提醒有不孕問題的夫妻，尋求專業醫師的諮詢，找出最適當的治療方式，還是有機會孕育出健康的下一代！