B肝孕婦意外懷孕 透過治療胎兒沒感染

B肝孕婦意外懷孕 透過治療胎兒沒感染

2015/7/23(2022/3/15 18:16更新)

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一位36歲婦女,罹患慢性B肝、肝硬化合併食道靜脈曲張出血,成功完成手術及接受B型肝炎治療,兩年後又因嚴重嘔吐,以為病情惡化而求醫,結果竟是懷孕了!澄清醫院生殖醫學中心謝昌興醫師表示,在醫院跨科團隊的悉心照護下,這位產婦已順利產下健康的女嬰。目前產後仍繼續接受B肝和肝硬化的治療及追蹤,病情持續穩定中。

謝昌興醫師說,此婦女2年前因黑便、吐血而被送到急診,發現她有慢性B型肝炎合併肝硬化,且因食道靜脈曲張出血而緊急手術,出院後也接受B型肝炎的藥物治療,有效控制B肝的病毒量,肝功能也較為穩定,沒想到又嚴重嘔吐而求醫。她以為自己的病情又惡化,經超音波檢查,竟發現已懷孕4個月了。

有慢性B型肝炎、肝硬化,擔心胎兒是否會被她垂直感染?謝昌興醫師指出,為防止因羊膜穿刺造成胎兒垂直感染B型肝炎,最後接受非侵入性胎兒染色體檢測,抽取產婦的血就能做胎兒DNA檢測,結果完全正常,最近順利產下女嬰,經檢查新生兒也未受到B肝感染。

預防母傳子   檢測+藥物治療控制病毒量

謝主任強調,如果孕婦的B肝表面抗原和E抗原都呈陽性,胎兒遭受垂直感染的機會高達85%,在現有的健保制度下,新生兒必須在出生12小時內注射免疫球蛋白,來避免新生兒垂直感染B肝。但如果孕婦只是B肝帶原,這並不代表帶原的孕婦不會垂直傳染給下一代,還是有大約15%的機率會垂直感染給胎兒,而且母體內的B型肝炎病毒量越高,垂直傳染給寶寶的機會越大。

因此呼籲孕婦一旦發現自己是B肝帶原者,最好接受B肝檢測,並接受藥物治療,控制好病毒量,避免在懷孕的過程中發生活動性肝炎,也降低傳染B型肝炎給胎兒的機會。

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