B肝孕婦意外懷孕　透過治療胎兒沒感染

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位36歲婦女，罹患慢性B肝、肝硬化合併食道靜脈曲張出血，成功完成手術及接受B型肝炎治療，兩年後又因嚴重嘔吐，以為病情惡化而求醫，結果竟是懷孕了！澄清醫院生殖醫學中心謝昌興醫師表示，在醫院跨科團隊的悉心照護下，這位產婦已順利產下健康的女嬰。目前產後仍繼續接受B肝和肝硬化的治療及追蹤，病情持續穩定中。

謝昌興醫師說，此婦女2年前因黑便、吐血而被送到急診，發現她有慢性B型肝炎合併肝硬化，且因食道靜脈曲張出血而緊急手術，出院後也接受B型肝炎的藥物治療，有效控制B肝的病毒量，肝功能也較為穩定，沒想到又嚴重嘔吐而求醫。她以為自己的病情又惡化，經超音波檢查，竟發現已懷孕4個月了。

有慢性B型肝炎、肝硬化，擔心胎兒是否會被她垂直感染？謝昌興醫師指出，為防止因羊膜穿刺造成胎兒垂直感染B型肝炎，最後接受非侵入性胎兒染色體檢測，抽取產婦的血就能做胎兒DNA檢測，結果完全正常，最近順利產下女嬰，經檢查新生兒也未受到B肝感染。

預防母傳子   檢測＋藥物治療控制病毒量

謝主任強調，如果孕婦的B肝表面抗原和E抗原都呈陽性，胎兒遭受垂直感染的機會高達85％，在現有的健保制度下，新生兒必須在出生12小時內注射免疫球蛋白，來避免新生兒垂直感染B肝。但如果孕婦只是B肝帶原，這並不代表帶原的孕婦不會垂直傳染給下一代，還是有大約15％的機率會垂直感染給胎兒，而且母體內的B型肝炎病毒量越高，垂直傳染給寶寶的機會越大。

因此呼籲孕婦一旦發現自己是B肝帶原者，最好接受B肝檢測，並接受藥物治療，控制好病毒量，避免在懷孕的過程中發生活動性肝炎，也降低傳染B型肝炎給胎兒的機會。