甲狀腺術後變鴨嗓　神經監測保「聲」機

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）怎麼一場手術後，黃鶯出谷的聲音不見了？甲狀腺手術因傷到喉返神經，導致聲帶麻痺，造成患者術後聲音沙啞如鴨嗓及發生嗆食，時有所聞。因此部分醫院，近年會在甲狀腺手術中使用喉返神經偵測系統，較能避免術後傷害，使喉返神經麻痺機率大幅下降。

高醫耳鼻喉科吳哲維醫師指出，甲狀腺手術後發生聲帶麻痺的主因，為術中傷及喉返神經，而人體大部分聲帶肌肉的活動都是由喉返神經所控制，在甲狀腺切除時的切割、止血，甚至拉扯過程都可能會造成神經損受傷。

因此，要避免喉返神經受傷最好的方法就是術中常規找出神經並小心翼翼分離。但如果是甲狀腺癌淋巴轉移、腫瘤較大往胸腔延伸或再次手術時，喉返神經的解剖位置改變很大，手術中要確切找到喉返神經就是一大挑戰。

2次手術、大型腫瘤患者福音

而甲狀腺手術使用神經監測系統，近年來在歐美國家已逐漸普及，術中可提供許多幫助，包括：協助喉返神經的定位與辨識、及早發現先天或後天性神經解剖變異、提供即時監測並及早提醒醫師減少過度拉扯，以及可以在手術完成時確認喉返神經功能的完整等。

吳哲維醫師也提到，這項技術對於接受手術的患者來說，是項輔助利器，尤其對於癌症、再次手術及大型腫瘤的患者更有幫助。因為能精確保留副甲狀腺的血液供應，以及控制神經附近的小血管出血，助減少甲狀腺手術後低血鈣抽筋與血腫的併發症。