老婦腹瀉血便不止 恐切除大腸
2016/7/8(2022/3/15 17:3更新)
(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)一位70歲的老太太,過去有高血壓及痔瘡的病史,並在40歲時被診斷為大腸炎接受過治療約2年,今年發現有體重兩個月掉了約6公斤,平時有間斷性腹瀉及便秘的情形,並於三個禮拜開始持續腹瀉,合併間接性鮮血黏液便,次數從一天6次到約1個小時1次,幾乎離不開廁所。
患者因為年長並合併有類似大腸癌症狀 (腹痛、體重減輕、大便習慣改變以及血便),檢查結果發現有嚴重的營養不良,以及貧血的情形,大腸鏡發現數十顆類似腫瘤狀的病兆,合併嚴重潰瘍遍佈整段大腸,內視鏡及病理報告皆診斷為典型且嚴重的潰瘍性結腸炎。
潰瘍性結腸炎 自體免疫失調慢性疾病
臺北市立聯合醫院仁愛院消化內科主治醫師吳文傑表示,潰瘍性結腸炎是自體免疫失調相關的慢性大腸疾病,在西方國家是相當常見,但在台灣的病例數相當少,在1998年統計每二十萬人約有1人是潰瘍性結腸炎。
症狀:腹痛、腹瀉、血便
然而,台灣隨著飲食西化生活壓力大,以及醫療知識的普及,病患開始會因為腹瀉,便血而主動就醫並接受大腸鏡檢查,目前病患人數已高達十年前的12倍之多,潰瘍性結腸炎的症狀包括:長期的腹痛、腹瀉、血便甚至體重減輕等,都讓這群患者不堪其擾,長期影響社交圈、工作及學業表現,對社會帶來的衝擊絕不亞於大腸癌以及腸躁症。
可能併發眼睛、口腔黏膜潰瘍
潰瘍性結腸炎除了腸胃道症狀外,也可能併發眼睛、皮膚以及口腔黏膜潰瘍或結節,而相關的發炎性關節炎則與僵直性脊椎炎類似,治療需要長期服用免疫抑制劑控制,並在急性惡化期接受類固醇或生物製劑的治療。
而目前唯一治癒性治療僅有全大腸切除,因為病患大都為中壯年時期,而且藥物控制效果佳,所以建議在藥物治療失敗時才開刀,近期的研究也指出高張的壓力、低落的情緒,以及經歷重大事件等都也都可能引起病情的惡化。
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