冬季無影殺手「一氧化碳中毒」

冬令時節，瓦斯燃燒不完全釋出一氧化碳而造成中毒的家庭悲劇時有所聞。一氧化碳無色無味，中毒輕者頭痛、疲倦，重者死亡。即使從鬼門關被救回來，也可能會有遲發性腦病變，而導致行為退化等後遺症出現。

一氧化碳在大氣中僅約0.01%，但融於血紅素的能力卻是氧氣的200倍，會嚴重影響身體組織的氧氣供給，尤其是最為敏感的腦神經細胞。輕度至中度中毒的主要症狀有頭痛、疲倦、作嘔、頭暈。嚴重時會出現神經學症狀，包括痙攣、昏厥、昏迷、心肌缺氧、心律不整、肺水腫及乳酸血症。急性期後(3至240天)也可能會發生遲發性腦病變，導致智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。

臺北縣立醫院內科 林聖翔醫師指出一氧化碳中毒在治療方面，除了將病患移離現場外，因一氧化碳只能利用肺部排出，所以主要給予氧氣治療。一氧化碳半衰期於大氣中約300分鐘，如使用高流量氧氣面罩治療則可降低為90分鐘。昏迷的病患應與以插管並給予100%氧氣。當出現一氧化碳－血紅素大於25%、心肌缺氧、酸血症、或意識喪失時，則應考慮加以高壓氧治療。

一氧化碳中毒是可預防的意外事故，政府除應加強公共衛生安全宣導外，民眾也需注意鄰近汽車、火爐、熱水器等場所的空氣是否流通，以減少意外發生。醫師也應了解正確處理方式，可減少併發症的產生。