眼壓高和青光眼並非絕對關係

常有病患因眼壓高而懷疑自己是不是得青光眼？諾貝爾眼科雷射機構 劉淳熙 醫師表示，所謂高眼壓是眼壓測量超過21毫米汞柱，這是因為臨床上所謂正常眼壓一般都是以20毫米汞柱為界線，20毫米汞柱的訂定是根據統計學資料，就像人的身高體重測量一般，是一人為訂定的「正常值」，所以眼壓高並不一定就代表得到青光眼！

青光眼以目前最新的醫學研究認為是一種視神經病變，臨床上發現患者的眼壓高以後，還需進一步評估視神經功能及視野檢查後，才能確定是否得到青光眼。

劉淳熙 醫師指出，由於角膜厚度也會影響眼壓的測量，天生角膜較厚的人測得的眼壓即會較實際情況為高，反之則較低。做過近視手術的患者因角膜經過鐳射切削後較薄，對做完近視手術族之眼壓測量，也不可照舊使用原先的21毫米汞柱做為正常與否的標準。

一般而言，眼壓高是造成青光眼視神經壓迫的危險因子，美國多家醫學中心之聯合研究（Multicenter Study）建議，只要眼壓超過30毫米汞柱，不管視神經或視野有無變化，應即予以藥物治療，也必須同時考慮其他青光眼危險因子，如家族史、糖尿病、高度近視患者，且須配合醫囑定期追蹤。

青光眼病患的症狀可以從輕微的不適、亮光周圍有光暈、嚴重到視力急速下降、眼球劇烈脹痛，合併頭痛、噁心、嘔吐等，此種急性症狀較常發生在急性之閉鎖性青光眼，而慢性青光眼病患卻常常沒有任何症狀，直到末期，發生嚴重視野缺損時才會有所警惕並求醫，建議具有危險因子者，如有家族史、高度近視者、糖尿病、高血壓或年過四十歲以上，即應定期眼睛檢查，以便及早診斷、及早治療。