常被誤診的「假痛風」

由於醫學資訊的發達，大家對痛風已經是耳熟目詳，知道痛風是尿酸高（尿酸鹽結晶沈澱在關節）所造成。預防之道除了定時服用降低尿酸藥物外，要少吃普林含量高的食物及避免喝酒，而在急性發作期時短暫使用消炎止痛藥及秋水仙素控制，痛風是一種非常容易了解和治療的疾病。但有一種關節炎，它是因焦磷酸鈣鹽結晶沈澱在關節，發作時會像痛風一樣波及大腳趾，引起劇烈疼痛，症狀可能會持續幾天，而後便消失。在臨床上常被誤診為痛風，我們稱它為「假痛風」。

臺北醫學大學院附設醫院風濕免疫科主任張棋楨醫師指出，假痛風與痛風一樣，是因關節內的結晶體所造成的。為什麼會形成焦磷酸鈣鹽晶體，到現在還不清楚，可能因荷爾蒙或鐵或鈣或銅新陳代謝失調而引起，動手術和患嚴重的疾病都有可能造成假痛風發作；假痛風易發生於六十歲以上的老年人身上，越老機率越高，男性和女性的比例相當。

但假痛風的徵兆症狀有那些？應如何診斷？張棋楨醫師說，假痛風急性發作時會像痛風一樣，疼痛會突然出現，關節會紅腫熱痛，症狀消失在幾天後，正所謂來去匆匆。而假痛風復發時的型態因人而異，可能波及膝關節或腳趾。在慢性的假痛風症狀，會時好時壞，疼痛的程度不如痛風，可能同時波及數個關節，尤其是手腕、手指、膝、髖和肩。很特別的是假痛風常與退化性關節炎同時存在。和痛風一樣，分析病人的關節液如有菱形晶體就能做出確實的診斷。X光檢查可以顯示出軟骨鈣質沈澱的病灶。

張醫師表示，假痛風尚無任何藥物可以根治，或預防其形成（造成原因不明），它不像痛風可用降尿酸藥物來降低尿酸防止結晶形成，因此只能針對減輕發炎所造成的疼痛來進行治療。治療假痛風通常使用非類固醇抗發炎藥物來治療，約服用3~10天，如果發作疼痛激烈關節腫脹，抗發炎藥物效果不彰時，可以抽出關節液或將類固醇注入患處關節，以快速減輕發炎疼痛，但次數不可過於頻繁。如果疾病是慢性的且影響多處關節，就必須長期服用非類固醇抗發炎藥物，以避免疾病復發。

雖然假痛風目前尚無治本的藥物，但症狀可透過藥物得到良好的控制。多數假痛風患者都可以過正常的生活，不受疾病的影響。