美國ADHD病例多？恐與成績要求有關

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）學校教育需要更多極端形式的集中注意力，更勝平日的成人生活。隨著年紀增長，許多孩童能夠發展出那樣的注意力，但有更多的孩童對於集中注意力這事一直有困難，甚至延續到學齡階段，依舊存在。特別的是，學校的興起和注意力缺失症（ADHD）的發展有緊密的關聯。過去二十年以來，被診斷出罹患注意力失調及過動症的孩童數目幾乎超出一倍之多。

美國男孩17歲前　1/5曾診斷患ADHD

美國男孩在17歲之前，五位之中有一位曾接受過診斷患病。約有70%受診斷孩童，也就是約有數以百萬計的孩童接受藥物治療。許多人懷疑專注力失調及過度活躍症的爆發與持續強調學校表現，兩者之間有關聯。過去二十年見證了遽增的診斷ADHD人數，同時期，越來越多州政府開始根據考試成績評價學校和老師。但要如何證明這樣的連結關係？

ADHD的診斷人數和高風險測驗同時戲劇性的增加可能是個巧合。史帝夫．欣肖和理查．舍夫勒運用一種「自然實驗法」測試以上關聯。國家各個地區在不同的時間點引進新的教育政策。研究人員檢視某州引進包含高風險測驗的新政策時，同時期ADHD診斷的比率之間的關係。新政策引進之後，診斷的案例立即突然成長。再者，公立學校裡貧窮學生被診斷為ADHD的人數特大幅增加。

ADHD診斷病例增加　可能與製造高成績的壓力有關

當學校承受製造高成績的壓力，不論是有意識或無意識，學校當局產生鼓勵ADHD診斷——可能因為藥物能夠讓表現不佳的孩童提高成績或是因為ADHD診斷能夠讓孩童免於進行測驗。值得注意的是，研究人員發現在法律明文禁止學校人員推薦ADHD藥物給孩童父母的地方，並沒有見到類似的ADHD診斷病例增加的情況。這些研究結果對於我們如何看待ADHD有深遠的影響。

我們認為自己知道疾病和社會問題的不同。天花、肺炎和腎結石等疾病出現在人類身體，被病毒或細菌破壞或入侵的時候，只要給予正確的藥物治療，病人就能痊癒。然而，像貧窮、不識字、犯罪等社會問題發生在制度失敗的時候——它們無法使人茁壯成長，反而使人落魄不堪。

（本文摘自／教養是一種可怕的發明／大寫出版）