化療後副作用擾人　分辨噁心3樣態

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）接受化學藥物治療期間，黃先生進食量少且常感覺噁心、平均一天吐約3至4次並頻頻表示化療真痛苦，吐到膽汁都出來，真沒勇氣繼續接下去治療！黃先生的心聲對多數癌友們來說感同身受，甚至高度共鳴。接受化療是抗癌過程中極其重要的武器，癌友們面對聞之色變的副作用如噁心、嘔吐，該如何避免甚至改善呢？

化療引起噁心嘔吐　分3種樣態

桃園醫院副護理長王嘉華表示，首先瞭解藥物對身體所造成的噁心嘔吐的過程。化學物質在體內釋放後，經由腦脊髓液或血液傳遞到大腦的化學受體觸發區，導致各種神經傳導物質釋放，直接刺激嘔吐中樞，隨後造成嘔吐產生。使用的化療藥成份也分成高致吐性、中致吐性或低致吐性型化療藥，皆是引起噁心及嘔吐的重要原因。化療引起的噁心及嘔吐分為3種樣態：

1）急性／

通常在接受藥物後24小時內發生。

2）延遲性／

發生在給藥後24小時及往後數天。

3）預期性／

常見於受過去接受化療經驗影響、本身情緒易緊張焦慮者、不佳味道造成。

類固醇、血清素拮抗劑等為常見的止吐藥種類

王嘉華副護理長說明，臨床上合用不同種類止吐藥物是常見避免此副作用的療法。常見的止吐藥種類有類固醇、血清素拮抗劑、適吐朗、Tropisetron、神經激肽受體拮抗劑Aprepitant。其他種類止吐劑有多巴胺拮抗製劑、butyrophenones。輔助型止吐劑有抗組織胺製劑diphenhydramine，其副作用主要嗜睡；安眠藥benzodiazepines除了抗嘔吐的外，還有遺忘的作用，可忘卻不愉快的化療記憶。