頸部痠痛、手麻無力　恐椎間盤突出！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名務農的七旬阿嬤，2個多月前出現頸部痠痛、肩酸、手麻及無力症狀，確診頸椎椎間盤突出。但阿嬤曾手術置入填充物，為避免再度手術需開大刀，又留下退化後遺症，以頸椎內視鏡進行雙側後路神經減壓手術，傷口小、出血量少，對組織結構破壞少、恢復快。

椎間盤後側突出壓迫神經　需手術進行神經減壓

這位阿嬤長期姿勢不良及負重，曾接受頸椎手術，在頸椎第3至第4節、第5至第6節及第6至第7節前側共置入3顆填充物。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，阿嬤這次身體不適，經檢查發現是頸椎第5至第6節椎間盤後側突出壓迫神經所致，需接受手術進行神經減壓。

若再採取傳統前開融合手術，拆掉已置入的填充物，破壞骨頭及關節，加上頸椎富含動脈、微血管，手術過程中醫師將面對止血及手術視野不清問題，病患必須面對肌肉組織切開後的5至7公分的大傷口、流血較多、手術時間長達4小時，恢復期相對較長。

在頸椎組織被掏空情況下，為了固定頸椎，若再置入植入物，不僅骨頭癒合不良，還會造成頸椎多節的活動不良，為了神經減壓，反而造成退化，病人術後也需面對脖子痠痛、僵硬、組織沾黏等後遺症，還須戴上頸圈固定長達3至6個月。

頸椎內視鏡執行雙側後路神經減壓　降低傷口破壞、恢復快

接受雙側後路神經減壓手術，使用頸椎內視鏡設備，只清除突出的椎間盤，不破壞正常椎間盤，不會影響頸椎的支撐性，即可達到神經減壓效果，也保留原本的填充物。整個過程都在內視鏡清晰的手術視野下進行，不破壞組織、骨頭、關節，也不會過度傷及神經，操作相對安全。

楊椒喬院長表示，雖然病人是雙側減壓，但手術時間縮短為約1.5小時，並只在頸椎後方留下2個各約1公分的傷口，出血量也明顯減少，恢復加快，術後當天即可下床活動。加上不需清除全部椎間盤，而置入內固定植入物，避免及早退化問題，術後也不需帶頸圈，只需注意脖子轉動幅度不可太大即可。