骨質疏鬆而骨折 半數患者恐再次骨折
2019/2/26(2022/3/15 3:5更新)
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名60多歲的阿姨走在路上被車撞到,屁股著地後腰部劇烈疼痛,躺床數日無法坐起,只要一翻身就劇烈疼痛。神經外科醫師安排核磁共振檢查,發現數節的胸椎腰椎呈現壓迫性骨折,經微創椎體成型手術治療,當晚即可下床活動, 隔日即出院回家過年。
因骨質疏鬆骨折 約半數會發生二次骨折
衛生福利部苗栗醫院神經外科醫師吳聖文表示,台灣已正式進入高齡社會,而台灣人骨質疏鬆盛行率為亞洲第一名,每年約2萬人因為骨鬆引起的骨折接受開刀,而其中有2成患者在術後1年死亡,骨質疏鬆不容小覷。
根據中華民國骨質疏鬆症學會2017年台灣指引指出,大約1/3台灣婦女一生中會發生一次脊椎體或髖部或手腕的骨折,風險遠高於乳癌、卵巢癌和子宮癌風險的總和。而且發生第一次骨鬆骨折後,約1/2病患會發生第二次骨折。脊椎的骨鬆骨折,輕則駝背身高變矮,嚴重者根本無法起身,躺久甚至發生褥瘡,讓病人及家人感到苦惱。
保守治療骨鬆骨折若無效 可考慮手術介入
吳聖文醫師說明,關於脊椎的骨鬆骨折治療有2種,保守治療包括背架使用、躺床休息,以及止痛藥物的服用,但躺床需時較久(3個月),極易產生併發症甚至死亡。保守治療數日無效後,應積極考慮外科手術的介入。
現代微創手術的方法為透過不到0.5公分的傷口,在X光的導引下,將骨針穿過椎根到達椎體塌陷處,再將俗稱的骨水泥灌入,傷口不需拆線僅需換藥,手術的止痛效果極好,通常當日即可下床,隔日可回家。
平日攝取鈣質、維他命D 曬太陽、負重運動
吳聖文醫師提醒,預防骨鬆也很重要。平日要攝取含鈣食物、維他命D,多曬太陽,適當的負重運動,若檢查發現罹患骨質疏鬆,也有好幾種口服或針劑的骨質疏鬆症藥物可以使用。以骨質密度檢查儀器(雙能量X光吸收儀)及核磁共振儀器,可以正確診斷是否有骨質疏鬆,塌陷的椎體是新發生的還是舊的,搭配微創手術的治療,改善脊椎壓迫性骨折的擾人問題。
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