暈眩症狀長達3年 終診為新分類疾病
慢性頭暈持續3個月 當心是否為PPPD
曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述3年前第一次眩暈時，感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。之後愈來愈嚴重，騎機車像開飛機騰雲駕霧，走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍感舒緩，沮喪到覺得人生無望。
臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃表示，經過詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢－知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次30分鐘以上復健運動，1個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。「持續性姿勢－知覺性頭暈」病人主要症狀：
1） 慢性頭暈持續逾3個月／
頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
2） 頭暈嚴重程度隨生理或精神狀況起伏／
剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
3） 「視性暈眩」／
在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。
持續性姿勢－知覺性頭暈 往往來自先前曾發生嚴重眩暈症
張滋圃醫師表示，「持續性姿勢－知覺性頭暈」（PPPD）是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。
歐美多年研究顯示，「持續性姿勢－知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。
「持續性姿勢－知覺性頭暈」易發在焦慮病人 但並非精神疾病
張滋圃醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。「持續性姿勢－知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為功能性障礙疾病，而不是精神疾病。新治療不只給予鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。
張滋圃醫師提醒，40、50歲中年女性好發「持續性姿勢－知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如亞麻仁油、維他命B群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。
