手指伸不直、有異聲　「板機指」別拖

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）清明連假前，一名先生到復健科門診，神色緊張表示，上週提前去掃墓，除了一下午的草，隔天早上覺得中指下手掌有點痛，第3天早上更痛，特別是抓握東西或手指彎曲伸直時，而且中指會發出喀啦聲。現在手指頭沒辦法打開伸直，是不是中風了？臺北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍表示，這不是中風，病人描述的正是「板機指」的症狀，正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」。

掌指關節處疼痛、握東西及伸直困難、彈響聲為初期症狀

板機指好發於中指和拇指，患者開始出現的症狀是早晨或勞累後感到手掌的掌指關節處疼痛感，握東西有困難，手指彎曲時不易伸直，產生彈響聲，類似扣板機的形，因此稱為板機指。嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來幫忙患側手指伸展，若拖延病情到最後，可導致關節攣縮。

厲家珍醫師說明，造成板機指常見的原因是手指反覆彎曲過度使用，導致肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生發炎腫脹，手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。從解剖學來看，掌骨遠端處有一個類似滑輪的環，稱為「滑車」，手指屈指肌腱通過此環，收縮時手指便彎曲。當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，滑車會發炎、腫脹、狹窄，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致肌腱無法在滑車內自由滑動。

症狀輕微者　適度休息併用物理治療、副木固定、消炎止痛藥

厲家珍醫師建議，當症狀較輕時，建議手指適度休息，避免過度使用，物理治療如按摩深層肌腱、牽拉肌腱、關節活動、熱敷、超音波、電療、蠟療等治療，或使用副木固定，幫助手指在彎曲後容易伸展，都可以幫忙緩解改善症狀。配合消炎止痛藥治療，如果症狀仍持續，可在局部注射類固醇。若症狀仍然無法改善，最後一步為手術治療，在局部麻醉下進行小手術，將沾黏的軟組織切開，讓肌腱可以順暢滑動。

此外，要注意在日常生活中避免重複性動作，譬如長時間打字、使用滑鼠或滑手機，或常時間緊握鋤頭、切菜、使用剪刀、或抓握其他工具。尤其是急性嚴重疼痛的病患更需要充分休息，有利於損傷肌腱的恢復，避免疾病復發。