紅色尿！老菸槍無痛性血尿已致癌

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）66歲台中林先生平時飲食清淡，也有維持運動習慣，但菸齡長達20年，剛開始偶爾出現血尿狀況也不以為意，直到連續兩個多月排尿都出現「馬桶整缸紅成一片」的狀況才驚覺代誌大條，趕緊赴醫檢查，發現泌尿上皮有4公分腫瘤，確診為左側「腎盂泌尿上皮癌」第三期，化療後腫瘤明顯縮小，再經左側腎臟輸尿管根除手術，腫瘤已完全清除，讓他徹底決心要戒菸。

無痛性血尿要當心！
亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，泌尿道上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器，從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處，而腎盂泌尿道上皮癌即是泌尿道上皮細胞癌化所導致，症狀大多以無痛性血尿為主，約9成患者因血尿就醫而發現罹癌，少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。

肉眼無法察覺尿色變化的血尿　需追蹤與留意
尿液排出的顏色會根據出血位置、發生時間及出血量不同。但食用火龍果，某些藥物及維他命B，也可能造成像是血尿的顏色。然而，有些血尿卻是肉眼無法察覺尿色變化的血尿，在尿液分析下會發現尿中出現紅血球。可能是因為腎臟過濾系統受傷，或是集尿、排尿系統，包括腎盂、輸尿管、膀胱、男性攝護腺、尿道病變。

先化療以縮小腫瘤　再施行切除性手術
石欣衛強調，針對腎盂泌尿上皮癌第三期的患者，通常於手術前先給予４到６次前導性化學治療，使腫瘤範圍縮小，再施行根除性手術（切除同側腎臟及輸尿管），以達更完整的治癒性，但若患者年紀較大，經評估無法進行手術切除，也可使用輸尿管鏡，導入雷射光燒灼法，不過此療法復發率較高，且針對侵犯較深層及影響輸尿管外的病灶，恐無法治療。

造成腎盂泌尿上皮癌的原因包括抽菸、環境及接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成份的中草藥、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物，及反覆尿路結石或感染等。除了避開上述的危險因子外，平時可多攝取黃綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔或含抗氧化劑的蔬菜水果，及多喝水，因腎盂泌尿上皮癌屬於容易復發的癌症，故患者應定期回診追蹤，才能早期發現、早期治療。