主動脈瘤如未爆彈　微創手術助拆彈

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）69歲張男因出現腹部悶痛感、解尿困難等情形，到醫院求診泌尿科，醫師進行腹部超音波檢查後發現患者腹部主動脈脹大形成「腹主動脈瘤」，轉診至心臟外科由李志賢醫師治療。經電腦斷層檢查確認患者腹部內的腹主動脈瘤有直徑9公分（正常的主動脈血管為直徑3公分），動脈瘤隨時有破裂的危險，評估病人可進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術。

童綜合醫院心臟外科李志賢醫師表示，主動脈瘤通常無明顯症狀，大部分是因為接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現，猶如身體中有一顆不定時炸彈，因此需儘早手術。
主動脈會因為高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病導致的動脈粥狀硬化等因素，導致動脈管壁出現變薄或局部膨大而形成具高破裂風險的主動脈瘤，若動脈瘤破裂就會造成大量失血而休克死亡，因此當主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。

主動脈瘤大於5公分就應手術　微創手術傷口小恢復快
傳統的腹主動脈瘤手術需要全身麻醉，並且在腹部開大切口進入，手術時間歷時6-8小時，術後需住院10-14天；而微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需有兩個一公分小切口，手術時間為3-4小時，術後僅需住院5-7天。

一站式手術　 整合檢查與手術　縮短繁瑣療程
目前結合複合式手術室進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術，只需施打顯影劑後，經血管攝影導引將人工血管支架置入至病變處，隔絕主動脈瘤內的不正常血流，使主動脈瘤萎縮；「一站式手術」減少病人從另一個影像檢查室到手術室的傳送作業時間，不僅降低麻醉及感染的風險，手術時間也只需1-2小時，並且減少顯影劑與輻射量的使用，也縮短了患者住院時間。